葛桂兰
[摘要] 意图 评论归纳护理干涉对产妇临产办法及产后出血的影响。办法 剖析我院2014年10月～2015年10月收治的150例产妇的临床材料，依据护理干涉不同进行分组，对照组50例和查询组100例。对照组给予惯例的职责制护理形式，查询组给予归纳护理干涉。查询两组产妇护理干涉前后地焦虑、郁闷心思评分，临产办法、产程时刻，产后2、24 h出血量。成果 两组产妇护理干涉前的焦虑、郁闷心思评分差异均无统计学含义（P>0.05），干預后，两组产妇的焦虑、郁闷心思评分均低于干涉前，查询组产妇干涉后的焦虑、郁闷心思评分均低于对照组，天然临产率高于对照组，剖宫产、阴道助产率均低于对照组，榜首产程、第二产程、第三产程时刻均短于对照组，产后2、24 h出血量均少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 归纳护理干涉使用于产妇可进步天然临产率，改进其不良心思心情，缩短产程，削减产后出血量，值得临床推广使用。
[关键词]归纳护理干涉；产妇；焦虑；郁闷；临产办法；产程；产后出血
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）08（a）-0188-03
[Abstract]Objective To discuss the influence of comprehensive nursing intervention on delivery mode and postpartum hemorrhage for puerpera.Methods Clinical data of 150 puerperae treated in our hospital from October 2014 to October 2015 were analyzed and they were divided into control group （50 cases） and observation group （100 cases） according to different nursing intervention.The control group was given routine nursing care mode，and the observation group was given comprehensive nursing intervention.The anxiety and depression psychology score，the delivery mode，the time of delivery and the 2 h and 24 h blood loss of puerperae in two groups were observed before and after the nursing intervention.Results The anxiety and depression psychology score between the two groups before nursing intervention were not statistically significant （P>0.05），after intervention，anxiety and depression psychology score of the two groups were lower than those before intervention，anxiety and depression psychology score in puerperae of the observation group were lower than those of the control group，the rate of natural childbirth was higher than that of the control group，the rate of cesarean section and vaginal delivery were lower than those of the control group，the first stage of labor，the second stage of labor，the third labor time were shorter than those of the control group，2 h and 24 h postpartum hemorrhage volume was less than those of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention applied in puerperae can improve the rate of natural childbirth，improve the adverse mental and emotional state，shorten the labor process and reduce the amount of postpartum hemorrhage.It is worthy of clinical promotion and application.
[Key words]Comprehensive nursing intervention；Puerpera；Anxiety；Depression；Delivery mode；Labor stages；Postpartum hemorrhage
近年来，跟着医疗效劳技能的不断进步和开展，一些产妇和家族关于正常临产的认知水平缺乏，可能形成无医学指征剖宫产份额显着增高[1-2]。剖宫产的初衷是为了处理一些产妇难产、某些产科并发症，为了有用地运用剖宫产，进步产妇和家族关于临产办法的认知水平，下降产后出血发作率[3-4]。有用的护理干涉不只关系到剖宫产产妇护理作业质量，一起也关系到产妇临产办法和产后出血状况。归纳护理干涉首要从产妇心思、生命体征、临产前特色、饮食等多个视点动身，给予归纳性的护理干涉。本研讨剖析在我院进行临产的150例产妇的临床材料，拟评论归纳护理干涉对产妇临产办法及产后出血的影响。endprint
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2014年10月～2015年10月入院进行临产的150例产妇的临床材料进行剖析，依据护理干涉不同进行分组，对照组50例，年纪23～38岁，均匀（27.9±1.5）岁；孕龄37～40周，均匀（39.2±1.5）周；身高152～173 cm，均匀（159.9±6.8）cm；体重53～85 kg，均匀（68.6±2.6）kg；胎儿估计体重2.5～4.0 kg，均匀（2.9±0.4）kg。查询组100例，年纪23～39岁，均匀（27.5±1.7）岁；孕龄38～41周，均匀（39.0±1.2）周；身高154～172 cm，均匀（159.7±6.6）cm；体重54～86 kg，均匀（69.4±2.3）kg；胎儿估计体重2.6～3.9 kg，均匀（2.8±0.5）kg。本研讨在我院医学道德委员会赞同下进行，两组产妇在知情赞同的状况下进行本项查询，两组产妇的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组给予惯例的职责制护理形式，為产妇供给根底护理办法，施行健康辅导。查询组给予归纳护理干涉：①关于进入产科的产妇进行亲情护理办法，将产妇健康辅导的亲情卡放在卡座上，亲情卡的正面和反面均是产前、产后健康教育内容，依据不一起刻调整健康教育内容[5-6]。②进步护理人员和产妇的沟通沟通，关于产妇不一起期，如待产、临产、产后心思改动进行了解，及时依据相关状况给予相应的护理办法。向产妇介绍一些调整心思状况和心思压力的办法，倾听喜爱的轻音乐、读书、写字等，涣散注意力。护理人员在住院期间进步和产妇沟通沟通的频率，依据产妇的需求供给相关的协助。依据产妇提出的疑问，供给相应的回答，如母婴护理相关问题，也能够在产妇出院后耐性的回答。③护理人员为产妇供给专科护理，护理内容以产妇临床特色作为依据，包含正确的喂奶姿态，确保新生儿允吸奶头姿态正确有用，为产妇供给正确的乳房护理，辅导产妇确保丰厚的养分摄入，绝大多数产妇无临产经历，关于妊娠期间和临产进程中一些可能的身体反响、生理反响表现出惊骇、担忧，进步护患沟通的功率，依据不同的状况，选用适宜的言语沟通办法，促进产妇感觉到被关心、被注重，减轻产妇的心思担负，促进其了解整个生产进程，坚持平缓的心态面临临产，活跃合作整个临产进程顺畅完成。④为产妇供给必定的心思引导，缓解产妇心思上的反常行为或许是过于剧烈的心情，改进产妇的心境，协助其顺畅的临产。鼓舞产妇多和其他人进行沟通，参加团体活动，减轻产妇的心思担负[7-8]。⑤护理人员在产妇进入榜首产程时，为腰骶部按摩，缓解宫缩形成的痛苦感，辅导产妇进行深度呼吸，进入第二产程时，辅导产妇合作的宫缩的频率进行屏息用力，依据产妇痛苦感，遵循医嘱给予镇静剂、缩宫素。临产后，产妇在产房内逗留2 h，查询生命体征的改动，阴道流血状况，查询是否有产道裂伤、胎盘残留等，产后对下腹部进行恰当的按摩，尽早的让新生儿吸允乳头，促进内源性缩宫素尽早排泄，然后防备产后出血的发作。
1.3 查询目标
①查询两组产妇护理干涉前后焦虑、郁闷心思评分状况：产妇焦虑和郁闷心思评分均含有20个条目，其间每个条目评分分为1～4分，总分20～80分，跟着分数升高，焦虑或许郁闷越发严峻[9-10]；②查询两组产妇临产办法和产程时刻状况：临产办法首要查询天然临产、剖宫产、阴道助产，产程时刻首要查询榜首产程、第二产程、第三产程时刻；③查询两组产妇产后2、24 h的出血量。
1.4 统计学剖析
选用统计学软件SPSS 19.0剖析数据，计量材料以均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组产妇护理干涉前后焦虑、郁闷心思评分的比较
两组产妇护理干涉前的焦虑、郁闷心思评分差异均无统计学含义（P>0.05），干涉后，对照组和查询组产妇的焦虑、郁闷心思评分均低于干涉前，查询组产妇干涉后的焦虑、郁闷心思评分均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组产妇临产办法和产程时刻的比较
查询组产妇的天然临产率高于对照组，剖宫产、阴道助产率均低于对照组，榜首产程、第二产程、第三产程时刻均短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3 两组产妇产后2、24 h出血量的比较
查询组产妇产后2、24 h出血量均少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3 评论
近年来，跟着产妇挑选剖宫产份额的增高，临床上对产妇临产办法和产后出血的重视度显着加大[11-12]。产妇挑选剖宫产的原因首要是对天然临产认知缺乏，惧怕天然临产时的痛苦，关于天然临产的安全性抱有置疑的心情，形成产妇在没有剖宫产医学指征的状况下，挑选剖宫产，进而形成剖宫产率居高不下[13-14]。剖宫产不只有麻醉的危险，一起剖宫产临产新生儿患有感知归纳征的危险性显着高于天然临产者，天然临产则可下降吸入性肺炎发作率，促进胎儿出世后坚持肺泡具有丰厚的弹性，更简单扩张，产妇在产后恢复更快[15-16]。
本研讨成果显现，干涉后，两组组产妇的焦虑、郁闷心思评分均低于干涉前，查询组产妇干涉后的焦虑、郁闷心思评分均低于对照组，提示心思引导改动产妇关于临产进程中可能出现问题的过错认知，缓解产妇不良的心思心情改动，尤其是改进焦虑、郁闷的心思状况，然后进步产妇临产质量；查询组产妇天然临产率高于对照组，剖宫产、阴道助产率均低于对照组，榜首产程、第二产程、第三产程时刻均短于对照组，产妇产后2、24 h出血量均少于对照组，提示归纳性护理干涉从产妇的视点动身，供给了归纳性的、深化整体性的护理办法，可进步产妇的护理质量，更好地表现了人文关心，进步天然临产率，缩短产程时刻，削减产后出血量。endprint
综上所述，归纳护理干涉使用于产妇可进步天然临产率，改进其不良心思心情，缩短产程，削减产后出血量，值得临床推广使用。
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（收稿日期：2017-06-05 本文修改：许俊琴）endprint
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