章帮秀 麦玉芳 曾秀芳
[摘要]意图 探討施行自动护理干涉对未成年女人临产结局的影响。办法 挑选我院2016年1月～2017年12月收治的140例未成年产妇作为研讨目标，将其依照随机抽签的办法分为实验组和对照组，每组各70例。对照组产妇施行惯例护理，实验组产妇在对照组基础上施行自动护理干涉，包含呼吸减痛法练习、临产球练习、心思护理、产前按摩等全方位护理。比较两组患者的临产办法、产程时刻、会阴情况、产后2 h出血量、新生儿窒息率。成果 两组比较，剖宫产率及新生儿窒息率差异无计算学含义（P>0.05）；实验组产妇产后2 h出血量为（156.7±53.2）ml，显着低于对照组（235.6±42.3）ml，差异有计算学含义（P<0.05）；两组比较，榜首产程及总产程持续时刻差异有计算学差异（P<0.05）；实验组产妇总产程为（361.05±17.88）min，显着低于对照组（426.27±27.60）min，差异有计算学含义（P<0.05）；实验组产妇无裂伤份额显着高于对照组，会阴侧切份额显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 对未成年产妇施行自动护理干涉可以促进产程发展，削减伤口，有用下降临产的不适，有利于进步产科作业质量，值得临床推行。
[关键词]自动护理干涉；未成年产妇；临产结局；影响
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（c）-0158-03
[Abstract]Objective To investigate the effect of active nursing intervention on the delivery outcome in adolescent women.Methods A total of 140 maternal women under age admitted in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected as research subjects.By a random drawing lots，they were evenly divided into experimental group and control group，70 cases in each group.In the control group，routine care was used，while in the experimental group，on the basis of the control group，active nursing intervention such as breathing pain-relieving training，birth ball training，psychological care，and prenatal massage，etc was adopted.The mode of delivery，labor time，perineal conditions，2-hour postpartum hemorrhage，and neonatal asphyxia rate in the two groups were compared.Results Compared with the control group，there was no significant difference in the rate of cesarean section or neonatal asphyxia rate in the experimental group （P>0.05）.In the experimental group，the amount of bleeding of 2 hours after delivery was （156.7±53.2） ml，it was much lower than that in the control group （235.6±42.3） ml，with a statistical difference（P<0.05）.Compared with the control group，the duration of the first stage of labor and total stage of labor were significantly different （P<0.05）.The total stage of labor in the experimental group was （361.05±17.88） min，which was much lower than that of the control group，（426.27±27.60） min （P<0.05）.In the experimental group，the proportion of non-laceration was significantly higher those in the control group，with a statistical difference （P<0.05）.Conclusion The implementation of active nursing intervention for underage puerperae can facilitate the progress of labor，reduce the trauma，effectively alleviate the maternal discomfort，and is beneficial to improve the quality of obstetric work，which is worthy of clinical promotion.
[Key words]Active nursing intervention；Underage puerpera；Delivery outcome；Influence
近年来，未成年女人临产人数添加显着[1]。未成年女人缺少临产相关常识，承受的性教育比较少，未婚性行为高发作率导致非意愿妊娠率高，使得妊娠的年纪提早[2]。若无法掌握停止妊娠的时机，非意愿临产成为大部分未成年孕妈妈的终究结局。但是，未成年妊娠女人在传统婚姻观念和道德观念的压榨下具有心思压力大、焦虑严重心境显着等特色，会对临产形成晦气的影响。相关材料标明[3]，杰出的产前心思护理可以在临产中起到显着的作用。本文对自动护理干涉对未成年女人临产的作用进行了研讨，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选我院2016年1月～2017年12月收治的140例未成年产妇作为研讨目标，将其随机分为实验组和对照组，每组70例。当选规范：①年纪≤17岁；②产妇经印象学查看为单胎。一切患者均知情自愿参加本研讨，本研讨经医院医学道德委员会同意，且患者家族及患者均签署知情同意书。实验组产妇年纪13～17岁，均匀（15.3±0.8）岁；孕龄33～40周，均匀（36.15±2.25）周；早产4例，未临产3例，足月临产63例。对照组产妇年纪14～17岁，均匀（15.6±1.0）岁；孕龄34～41周，均匀（36.90±3.49）周；早产5例，未临产5例，足月临产60例。两组产妇的一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组产妇施行惯例护理。对产妇的生命体征紧密监测，查询胎心和胎动情况，一旦呈现异常要立刻联络医师处理；确保病房安静、舒适、卫生，常常换气通风[4]，让产妇坚持心境愉悦；辅导患者合理的饮食，弥补身体所需的养分，进步身体的抵抗力和耐受力[5]。
实验组产妇在对照组基础上施行自动护理干涉，包含呼吸减痛法练习、临产球练习、心思护理、产前按摩等全方位护理。
1.2.1心思护理 ①依据产妇的文化水平、家庭布景等，选用通俗易懂的言语向产妇解说临产的相关常识及注意事项，添加产妇对医师的合作程度，纠正产妇的认知过错，消除严重、惧怕心境，进步临产依从性；②在病房恰当播映一些舒缓、愉悦的音乐，守时播映一些轻松诙谐的电视节目，涣散产妇注意力，改进产妇的不良心境；③全产程出产陪护。在第1产程对产妇的心思情况科学评价，辅导合理饮食和作息，活跃全面做好产前准备作业；从第2产程开端让家族病房陪同，鼓舞产妇，经过握手、抚摸、喊加油等办法给予决心，促进出产顺畅进行；第3产程，在临产行将完毕时，持续给予产妇支撑和鼓舞，向产妇描绘胎儿的情况，让产妇安心，进步自豪感[6]。
1.2.2产前按摩 待产时，施行呼吸按摩法。宫缩开端后，辅导产妇坚持身心放松，闭上眼睛或看向远处，将呼吸办法调整为从鼻腔深深的吸气后屏气几秒再渐渐的吐气，经过心中与宝宝对话的办法放松。辅导产妇调整至舒适的体位后，合作产妇的呼吸在腰部进行缓慢、有力的按摩[7]。
1.2.3呼吸减痛练习法 ①产妇平卧，坚持身体放松，进行深呼吸练习。②在产妇宫口开2～8 cm时，辅导产妇进行放松，用鼻腔吸气后从口部吐出，依据实际情况调整呼吸节奏。③在宫口开至8～10 cm时，辅导产妇用口部呼吸，调整呼吸节奏，在接连4次护理调整后，最后走一次大力的呼吸，到宫缩完毕。④宫口彻底翻开时，辅导产妇昂首收下巴，一次深呼吸后，屏气25 s换气，再一次深呼吸，这样重复进行，一直到临产完毕。⑤假如产妇缺少力气临产，护理要协助产妇调整至身心放松，然后用口部进行呼吸[8-9]。
1.2.4临产球练习 产妇在妊娠28周后，行6～8周的临产球练习。练习时刻15 min/次，每周3次以上。具体办法包含：①跪卧式：辅导产妇跪在垫子上，双臂抱住临产球，头靠在上面，腰部左右活动；②骑坐式：辅导产妇坐在临产球上，双脚张开放在地上，腰背呈现直线，腰部前后左右活动；③趴伏式：辅导产婦将上半身放在临产球上，腰部左右活动来减轻痛苦感[10]。
1.3查询目标
计算两组产妇的临产办法、产程时刻、会阴情况、产后2 h出血量、新生儿窒息率。
1.4计算学办法
使用SPSS 21.0计算软件对数据进行剖析。契合正态分布的计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验；计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1两组产妇临产结局的比较
两组均未发作新生儿窒息率；实验组产妇产后2 h出血量显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；两组产妇剖宫产率比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表1）。
2.2两组产妇产程时刻的比较
两组产妇产程时刻比较，第1产程持续时刻差异有计算学含义（P<0.05），实验组第1产程持续时刻显着短于对照组；第2产程及第3产程持续时刻差异无计算学含义（P>0.05）；总产程持续时刻差异有计算学含义（P<0.05），实验组总产程持续时刻显着短于对照组（表2）。
2.3两组产妇会阴情况的比较
实验组无裂伤份额显着高于对照组，会阴侧切份额显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。
3评论
相关研讨标明，在我国，校园的性教育、性启蒙教育均未有用展开，而学生从网络、书刊、播送取得性常识往往片面不体系，乃至许多性常识是过错引导。爸爸妈妈对有关性的问题常采纳逃避情绪，孩子可从爸爸妈妈处取得的性常识适当有限，孩子在性问题方面有隐晦的影响。未成年产妇的身心发育不彻底，在妊娠临产时会呈现一系列不良心境，别的，患者常会惧怕痛苦，难以面临出产的实际，严重影响了临产结局[11]。因而，对未成年女人施行全面的护理干涉，可以有用调整产妇的心思情况，进步临产的协同性，确保母婴安全。护理干涉的关键首要需改进女人的心思情况，辅导其经过呼吸练习，临产球练习等减轻痛感，利于出产[12]。
本研讨成果显现，实验组与对照组差异首要体现在第1产程持续时刻及产后2 h出血量，第1产程持续时刻进一步影响到总产程持续时刻，总产程显着短于对照组，产后2 h出血量显着低于对照组（P<0.05），剖宫产率及新生儿窒息率差异无计算学含义（P>0.05），别的，两组产妇会阴情况差异有计算学含义（P<0.05），标明施行自动护理干涉可以有用缩短未成年临产产妇的第1产程时刻，有用改进会阴情况。产妇在临产时存在惊骇、惧怕等不良心境，加上家人的压力及医院的生疏环境等都会给产妇带来晦气的影响[13]，自动护理干涉是一种全面的护理办法，经过向产妇解说临产常识，缓解产妇的心思压力，并经过产前按摩、减痛练习等办法协助患者减轻痛苦，确保了产妇的顺畅临产[14]。李亚文等[15]研讨标明，产前归纳护理可以显着改进产妇的不良心思情况，改进临产结局，也与本研讨成果共同。
综上所述，自动施行护理干涉对未成年女人临产结局的作用显着，可以缓解产妇不良心境，下降剖宫产率，值得临床推行。
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（收稿日期：2017-12-11 本文修改：崔建中）
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