谢晓霞
[摘要] 意图 剖析双胎妊娠中脐动脉S/D值猜测围生儿结局的价值。 办法 挑选在本院承受围生期脐动脉S/D值监测的双胎妊娠孕妈妈作为研讨目标，依据S/D值差异分为差值<0.4的对照组孕妈妈及差值≥0.4的调查组孕妈妈，比较两组新生儿的发育及结局。 成果 调查组孕妈妈的胎儿存活率（88.89%）、发育均衡率（64.86%）显着低于对照组（97.78%、93.33%）；胎儿总不良事情发作率（24.32%）显着高于对照组（4.44%）（P<0.05）。 定论 双胎妊娠孕妈妈脐动脉S/D差值≥0.4可能预示着不良的胎儿发育状况及终究结局，应加强孕期监测及干涉，当令停止妊娠，改进母婴结局。
[关键词] 双胎妊娠；脐动脉；S/D值；围生儿结局
[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0018-02
跟着辅佐生殖技能的快速开展，双胎妊娠的发作率显着上升[1]，双胎发育不均衡或许成长受限等的发作率较单胎妊娠高，为了保证母婴安全，定时选用脐动脉S/D值监测是较为合理的办法[2]。本研讨首要剖析在双胎妊娠中选用脐动脉S/D值猜测围生儿结局的价值，详细报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2012年9月～2013年9月收治的82例双胎妊娠孕妈妈作为研讨目标，一切孕妈妈均经B超确诊为双胎宫内妊娠，且承受多普勒超声脐动脉血流S/D值监测。依据监测后两个胎儿S/D差值的不同将82例孕妈妈分为差值≥0.4的调查组37例及差值<0.4的对照组孕妈妈45例。调查组孕妈妈年纪22～34岁，均匀（27.34±3.22）岁，其间，无妊娠期并发症者11例，伴妊娠期高血压者7例，妊娠期胆汁淤积症者6例，胎膜早破8例，羊水过少5例；对照组孕妈妈年纪23～35岁，均匀（27.68±4.09）岁，其间，无妊娠期并发症者18例，伴妊娠期高血压者8例，妊娠期胆汁淤积症者7例，胎膜早破9例，羊水过少3例。两组孕妈妈的基线材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 监测办法
对照组孕妈妈选用惯例B超定时监测，调查组孕妈妈加用脐动脉S/D值监测，详细如下：选用多普勒超声脐动脉血流检测仪，设置探头频率为5 MHz，孕妈妈取半卧位，用B超探头对两个胎儿的脐带进行动脉血流监测，计算出脐动脉血流缩短期最大血流速度（S）与舒张期晚期血流速度（D）的比值[3]。
1.3 调查目标
1.3.1 新生儿发育状况 调查两组孕妈妈胎儿出世时存活胎儿的发育状况，包含双胎发育均衡（体重相差<20%）、双胎发育不均衡（体重相差≥20%），比较两组的差异。
1.3.2 围生儿结局 调查两组孕妈妈的胎儿不良结局发作状况，包含胎死宫内、新生儿窒息、新生儿逝世、新生儿变形等。
1.4 统计学办法
选用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学剖析，计数材料用频数（n）或率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组新生儿发育状况的比较
调查组孕妈妈的胎儿存活率（88.89%）、发育均衡率（64.86%）显着低于对照组（97.78%、93.33%），差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组新生儿的发育状况的比较[n（%）]
2.2 两组围生儿不良事情发作状况的比较
调查组孕妈妈胎儿总不良事情发作率（24.32%）显着高于对照组（4.44%）差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组围生儿不良事情发作状况的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=7.593、*P<0.05
3 评论
跟着高龄产妇以及辅佐生殖技能的广泛开展，我国现在双胎妊娠的概率大幅添加，双胎妊娠成长不一致是其首要并发症，若不及时发现并采纳恰当的干涉办法，终究呈现双胎变形乃至胎死宫内的概率较单胎孕妈妈高[4]。鉴于双胎妊娠的危险性，其在围生期查看时应当添加特定的监测项目以判别双胎成长的状况，脐动脉S/D值是一种较为客观及精确的目标，对终究结局有较好的预估效果[5]。
脐动脉S/D值是指脐动脉缩短期最大速率与舒张期最大速率的比值，是用于评价胎盘血流灌注状况及胎儿宫内状况的有用目标[6]，若胎儿循环呈现动摇或胎盘血管阻力改变，均将对S/D值形成较大的影响，因而其对胎儿成长受限、胎儿困顿等方面均有较大的监测含义。双胎妊娠较易发作双胎成长不一致，经过监测两个胎儿的脐动脉S/D值可以对其成长差异作出杰出的判别，在张珂等[7]的研讨报告中指出，越来越多的临床双胎妊娠监测项目中现已参加脐动脉S/D值监测，用以判别双胎成长发育的状况[8]。
在本研讨中，笔者依据双胎妊娠孕妈妈的脐动脉S/D值差异状况对一切孕妈妈进行分组，调查脐动脉S/D值的差异关于终究结局的影响状况。本研讨成果显现，脐动脉S/D值差≥0.4的调查组孕妈妈其双胎发育不均衡率为21.62%，围生期不良结局发作率为24.32%，均较脐动脉S/D值差<0.4的对照组高，阐明双胎妊娠脐动脉S/D值差异较大提示发育及预后不良，应当及时采纳干涉办法，削减乃至防止不良结局的呈现。
综上所述，关于双胎妊娠孕妈妈，在围生期应定时进行脐动脉S/D值监测，以判别胎儿成长发育状况，呈现差异较大状况应及时处理，保证母婴安全。
[参考文献]
[1] 付伟平，王丽萍，凌云.多胎妊娠经阴道超声引导行挑选性胚胎减灭术46例临床剖析[J].生殖医学杂志，2011， 20（4）：332-334.
[2] 范建喜，许群英.五颜六色多谱勒超声监测脐动脉血流指数与围产结局的临床剖析[J].第四军医大学学报，2008，29（13）：1204-1205.
[3] 张蓉，陈琼.三维超声确诊双头单体联体双胎变形1例[1].我国超声医学杂志，2012，28（7）：669-670.
[4] 胡美霞，李承华，李静.脐动脉血流S/D值反常对围产儿结局影响的评论[J].我国优生与遗传杂志，2009，17（7）：53-54.
[5] 杜晓红，何雪莲，陈新敏.脐动脉血流速度测定与妊娠结局的联系研讨[J].现代防备医学，2010，37（14）：2652-2653.
[6] 黄丽杏.胎心监护及脐动脉血流S/D值与新生儿窒息相关性的联系[J].广西医科大学学报，2013，30（3）：433-434.
[7] 张珂，贺晶，焦玲洁.脐动脉S/D比值监测在双胎妊娠猜测胎儿发育的临床含义[J].我国产前确诊杂志，2010，2（1）：26-27.
[8] 习斌蓉，黄淑晖，陈小青.妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D比值与围生儿结局剖析[J].我国妇幼保健，2011，26（7）：1499-1501.
（收稿日期：2013-10-08 本文修改：林利利）
[摘要] 意图 剖析双胎妊娠中脐动脉S/D值猜测围生儿结局的价值。 办法 挑选在本院承受围生期脐动脉S/D值监测的双胎妊娠孕妈妈作为研讨目标，依据S/D值差异分为差值<0.4的对照组孕妈妈及差值≥0.4的调查组孕妈妈，比较两组新生儿的发育及结局。 成果 调查组孕妈妈的胎儿存活率（88.89%）、发育均衡率（64.86%）显着低于对照组（97.78%、93.33%）；胎儿总不良事情发作率（24.32%）显着高于对照组（4.44%）（P<0.05）。 定论 双胎妊娠孕妈妈脐动脉S/D差值≥0.4可能预示着不良的胎儿发育状况及终究结局，应加强孕期监测及干涉，当令停止妊娠，改进母婴结局。
[关键词] 双胎妊娠；脐动脉；S/D值；围生儿结局
[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0018-02
跟着辅佐生殖技能的快速开展，双胎妊娠的发作率显着上升[1]，双胎发育不均衡或许成长受限等的发作率较单胎妊娠高，为了保证母婴安全，定时选用脐动脉S/D值监测是较为合理的办法[2]。本研讨首要剖析在双胎妊娠中选用脐动脉S/D值猜测围生儿结局的价值，详细报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2012年9月～2013年9月收治的82例双胎妊娠孕妈妈作为研讨目标，一切孕妈妈均经B超确诊为双胎宫内妊娠，且承受多普勒超声脐动脉血流S/D值监测。依据监测后两个胎儿S/D差值的不同将82例孕妈妈分为差值≥0.4的调查组37例及差值<0.4的对照组孕妈妈45例。调查组孕妈妈年纪22～34岁，均匀（27.34±3.22）岁，其间，无妊娠期并发症者11例，伴妊娠期高血压者7例，妊娠期胆汁淤积症者6例，胎膜早破8例，羊水过少5例；对照组孕妈妈年纪23～35岁，均匀（27.68±4.09）岁，其间，无妊娠期并发症者18例，伴妊娠期高血压者8例，妊娠期胆汁淤积症者7例，胎膜早破9例，羊水过少3例。两组孕妈妈的基线材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 监测办法
对照组孕妈妈选用惯例B超定时监测，调查组孕妈妈加用脐动脉S/D值监测，详细如下：选用多普勒超声脐动脉血流检测仪，设置探头频率为5 MHz，孕妈妈取半卧位，用B超探头对两个胎儿的脐带进行动脉血流监测，计算出脐动脉血流缩短期最大血流速度（S）与舒张期晚期血流速度（D）的比值[3]。
1.3 调查目标
1.3.1 新生儿发育状况 调查两组孕妈妈胎儿出世时存活胎儿的发育状况，包含双胎发育均衡（体重相差<20%）、双胎发育不均衡（体重相差≥20%），比较两组的差异。
1.3.2 围生儿结局 调查两组孕妈妈的胎儿不良结局发作状况，包含胎死宫内、新生儿窒息、新生儿逝世、新生儿变形等。
1.4 统计学办法
选用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学剖析，计数材料用频数（n）或率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组新生儿发育状况的比较
调查组孕妈妈的胎儿存活率（88.89%）、发育均衡率（64.86%）显着低于对照组（97.78%、93.33%），差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组新生儿的发育状况的比较[n（%）]
2.2 两组围生儿不良事情发作状况的比较
调查组孕妈妈胎儿总不良事情发作率（24.32%）显着高于对照组（4.44%）差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组围生儿不良事情发作状况的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=7.593、*P<0.05
3 评论
跟着高龄产妇以及辅佐生殖技能的广泛开展，我国现在双胎妊娠的概率大幅添加，双胎妊娠成长不一致是其首要并发症，若不及时发现并采纳恰当的干涉办法，终究呈现双胎变形乃至胎死宫内的概率较单胎孕妈妈高[4]。鉴于双胎妊娠的危险性，其在围生期查看时应当添加特定的监测项目以判别双胎成长的状况，脐动脉S/D值是一种较为客观及精确的目标，对终究结局有较好的预估效果[5]。
脐动脉S/D值是指脐动脉缩短期最大速率与舒张期最大速率的比值，是用于评价胎盘血流灌注状况及胎儿宫内状况的有用目标[6]，若胎儿循环呈现动摇或胎盘血管阻力改变，均将对S/D值形成较大的影响，因而其对胎儿成长受限、胎儿困顿等方面均有较大的监测含义。双胎妊娠较易发作双胎成长不一致，经过监测两个胎儿的脐动脉S/D值可以对其成长差异作出杰出的判别，在张珂等[7]的研讨报告中指出，越来越多的临床双胎妊娠监测项目中现已参加脐动脉S/D值监测，用以判别双胎成长发育的状况[8]。
在本研讨中，笔者依据双胎妊娠孕妈妈的脐动脉S/D值差异状况对一切孕妈妈进行分组，调查脐动脉S/D值的差异关于终究结局的影响状况。本研讨成果显现，脐动脉S/D值差≥0.4的调查组孕妈妈其双胎发育不均衡率为21.62%，围生期不良结局发作率为24.32%，均较脐动脉S/D值差<0.4的对照组高，阐明双胎妊娠脐动脉S/D值差异较大提示发育及预后不良，应当及时采纳干涉办法，削减乃至防止不良结局的呈现。
综上所述，关于双胎妊娠孕妈妈，在围生期应定时进行脐动脉S/D值监测，以判别胎儿成长发育状况，呈现差异较大状况应及时处理，保证母婴安全。
[参考文献]
[1] 付伟平，王丽萍，凌云.多胎妊娠经阴道超声引导行挑选性胚胎减灭术46例临床剖析[J].生殖医学杂志，2011， 20（4）：332-334.
[2] 范建喜，许群英.五颜六色多谱勒超声监测脐动脉血流指数与围产结局的临床剖析[J].第四军医大学学报，2008，29（13）：1204-1205.
[3] 张蓉，陈琼.三维超声确诊双头单体联体双胎变形1例[1].我国超声医学杂志，2012，28（7）：669-670.
[4] 胡美霞，李承华，李静.脐动脉血流S/D值反常对围产儿结局影响的评论[J].我国优生与遗传杂志，2009，17（7）：53-54.
[5] 杜晓红，何雪莲，陈新敏.脐动脉血流速度测定与妊娠结局的联系研讨[J].现代防备医学，2010，37（14）：2652-2653.
[6] 黄丽杏.胎心监护及脐动脉血流S/D值与新生儿窒息相关性的联系[J].广西医科大学学报，2013，30（3）：433-434.
[7] 张珂，贺晶，焦玲洁.脐动脉S/D比值监测在双胎妊娠猜测胎儿发育的临床含义[J].我国产前确诊杂志，2010，2（1）：26-27.
[8] 习斌蓉，黄淑晖，陈小青.妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D比值与围生儿结局剖析[J].我国妇幼保健，2011，26（7）：1499-1501.
（收稿日期：2013-10-08 本文修改：林利利）
[摘要] 意图 剖析双胎妊娠中脐动脉S/D值猜测围生儿结局的价值。 办法 挑选在本院承受围生期脐动脉S/D值监测的双胎妊娠孕妈妈作为研讨目标，依据S/D值差异分为差值<0.4的对照组孕妈妈及差值≥0.4的调查组孕妈妈，比较两组新生儿的发育及结局。 成果 调查组孕妈妈的胎儿存活率（88.89%）、发育均衡率（64.86%）显着低于对照组（97.78%、93.33%）；胎儿总不良事情发作率（24.32%）显着高于对照组（4.44%）（P<0.05）。 定论 双胎妊娠孕妈妈脐动脉S/D差值≥0.4可能预示着不良的胎儿发育状况及终究结局，应加强孕期监测及干涉，当令停止妊娠，改进母婴结局。
[关键词] 双胎妊娠；脐动脉；S/D值；围生儿结局
[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0018-02
跟着辅佐生殖技能的快速开展，双胎妊娠的发作率显着上升[1]，双胎发育不均衡或许成长受限等的发作率较单胎妊娠高，为了保证母婴安全，定时选用脐动脉S/D值监测是较为合理的办法[2]。本研讨首要剖析在双胎妊娠中选用脐动脉S/D值猜测围生儿结局的价值，详细报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2012年9月～2013年9月收治的82例双胎妊娠孕妈妈作为研讨目标，一切孕妈妈均经B超确诊为双胎宫内妊娠，且承受多普勒超声脐动脉血流S/D值监测。依据监测后两个胎儿S/D差值的不同将82例孕妈妈分为差值≥0.4的调查组37例及差值<0.4的对照组孕妈妈45例。调查组孕妈妈年纪22～34岁，均匀（27.34±3.22）岁，其间，无妊娠期并发症者11例，伴妊娠期高血压者7例，妊娠期胆汁淤积症者6例，胎膜早破8例，羊水过少5例；对照组孕妈妈年纪23～35岁，均匀（27.68±4.09）岁，其间，无妊娠期并发症者18例，伴妊娠期高血压者8例，妊娠期胆汁淤积症者7例，胎膜早破9例，羊水过少3例。两组孕妈妈的基线材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 监测办法
对照组孕妈妈选用惯例B超定时监测，调查组孕妈妈加用脐动脉S/D值监测，详细如下：选用多普勒超声脐动脉血流检测仪，设置探头频率为5 MHz，孕妈妈取半卧位，用B超探头对两个胎儿的脐带进行动脉血流监测，计算出脐动脉血流缩短期最大血流速度（S）与舒张期晚期血流速度（D）的比值[3]。
1.3 调查目标
1.3.1 新生儿发育状况 调查两组孕妈妈胎儿出世时存活胎儿的发育状况，包含双胎发育均衡（体重相差<20%）、双胎发育不均衡（体重相差≥20%），比较两组的差异。
1.3.2 围生儿结局 调查两组孕妈妈的胎儿不良结局发作状况，包含胎死宫内、新生儿窒息、新生儿逝世、新生儿变形等。
1.4 统计学办法
选用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学剖析，计数材料用频数（n）或率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组新生儿发育状况的比较
调查组孕妈妈的胎儿存活率（88.89%）、发育均衡率（64.86%）显着低于对照组（97.78%、93.33%），差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组新生儿的发育状况的比较[n（%）]
2.2 两组围生儿不良事情发作状况的比较
调查组孕妈妈胎儿总不良事情发作率（24.32%）显着高于对照组（4.44%）差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组围生儿不良事情发作状况的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=7.593、*P<0.05
3 评论
跟着高龄产妇以及辅佐生殖技能的广泛开展，我国现在双胎妊娠的概率大幅添加，双胎妊娠成长不一致是其首要并发症，若不及时发现并采纳恰当的干涉办法，终究呈现双胎变形乃至胎死宫内的概率较单胎孕妈妈高[4]。鉴于双胎妊娠的危险性，其在围生期查看时应当添加特定的监测项目以判别双胎成长的状况，脐动脉S/D值是一种较为客观及精确的目标，对终究结局有较好的预估效果[5]。
脐动脉S/D值是指脐动脉缩短期最大速率与舒张期最大速率的比值，是用于评价胎盘血流灌注状况及胎儿宫内状况的有用目标[6]，若胎儿循环呈现动摇或胎盘血管阻力改变，均将对S/D值形成较大的影响，因而其对胎儿成长受限、胎儿困顿等方面均有较大的监测含义。双胎妊娠较易发作双胎成长不一致，经过监测两个胎儿的脐动脉S/D值可以对其成长差异作出杰出的判别，在张珂等[7]的研讨报告中指出，越来越多的临床双胎妊娠监测项目中现已参加脐动脉S/D值监测，用以判别双胎成长发育的状况[8]。
在本研讨中，笔者依据双胎妊娠孕妈妈的脐动脉S/D值差异状况对一切孕妈妈进行分组，调查脐动脉S/D值的差异关于终究结局的影响状况。本研讨成果显现，脐动脉S/D值差≥0.4的调查组孕妈妈其双胎发育不均衡率为21.62%，围生期不良结局发作率为24.32%，均较脐动脉S/D值差<0.4的对照组高，阐明双胎妊娠脐动脉S/D值差异较大提示发育及预后不良，应当及时采纳干涉办法，削减乃至防止不良结局的呈现。
综上所述，关于双胎妊娠孕妈妈，在围生期应定时进行脐动脉S/D值监测，以判别胎儿成长发育状况，呈现差异较大状况应及时处理，保证母婴安全。
[参考文献]
[1] 付伟平，王丽萍，凌云.多胎妊娠经阴道超声引导行挑选性胚胎减灭术46例临床剖析[J].生殖医学杂志，2011， 20（4）：332-334.
[2] 范建喜，许群英.五颜六色多谱勒超声监测脐动脉血流指数与围产结局的临床剖析[J].第四军医大学学报，2008，29（13）：1204-1205.
[3] 张蓉，陈琼.三维超声确诊双头单体联体双胎变形1例[1].我国超声医学杂志，2012，28（7）：669-670.
[4] 胡美霞，李承华，李静.脐动脉血流S/D值反常对围产儿结局影响的评论[J].我国优生与遗传杂志，2009，17（7）：53-54.
[5] 杜晓红，何雪莲，陈新敏.脐动脉血流速度测定与妊娠结局的联系研讨[J].现代防备医学，2010，37（14）：2652-2653.
[6] 黄丽杏.胎心监护及脐动脉血流S/D值与新生儿窒息相关性的联系[J].广西医科大学学报，2013，30（3）：433-434.
[7] 张珂，贺晶，焦玲洁.脐动脉S/D比值监测在双胎妊娠猜测胎儿发育的临床含义[J].我国产前确诊杂志，2010，2（1）：26-27.
[8] 习斌蓉，黄淑晖，陈小青.妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D比值与围生儿结局剖析[J].我国妇幼保健，2011，26（7）：1499-1501.
（收稿日期：2013-10-08 本文修改：林利利）
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