黄宁宁
[摘要]意图 探討优质护理办法对晚期胃癌患者痛苦程度和日子质量的影响。办法 选取本院2013年5月～2016年4月收治的晚期胃癌患者70例，随机分为两组，各35例。调查组进行优质护理，对照组采纳惯例护理，比较两组患者护理后的痛苦程度评分和日子质量。成果 调查组患者护理后痛苦程度评分[（1.05±0.25）分]低于对照组[（3.21±0.15）分]，EORT CQLQ-C30量表中各项目评分高于对照组患者（P<0.05）。定论 优质护理可以显着减轻晚期胃癌患者的痛苦程度，进步患者的日子质量。
[要害词]优质护理；晚期胃癌；痛苦；日子质量
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（b）-0187-03
Effect of high quality nursing care on pain degree and quality of life in the patients with advanced gastric cancer
HUANG Ning-ning
Anshan Tumor Hospital in Liaoning Province，Anshan 114036，China
[Abstract]Objective To explore the effect of high quality nursing care on pain degree and quality of life in the patients with advanced gastric cancer.Methods 70 patients with advanced gastric cancer from May 2013 to April 2016 who were admitted in our hospital and were randomly divided into two groups，35 cases in each group.The observation group was given high quality care，and the control group was given routine care.The pain scores and quality of life in the patients with advanced gastric cancer after nursing care were compared between the two groups.Results The pain score in the observation group was （1.05±0.75） scores lower than that of control group（3.21±0.15） scores，and the score of items in EORTC QLQ-C30 were higher than that of control group （P<0.05）.Conclusion The high quality care can significantly reduce the pain degree in the patients with advanced gastric cancer，and improve their quality of life.
[Key words]High quality care；Advanced gastric cancer；Pain；Quality of life
肿瘤患者机体内的肿瘤细胞会呈现无限增殖的现象，一起肿瘤细胞还会侵袭体内的正常安排，导致正常安排细胞不断病变或坏死[1]，对人体的代谢机能发作必定的影响。胃癌的死亡率仅次于肝癌和肺癌，归于死亡率较高的癌症之一。胃癌在消化内科肿瘤中归于发病率和死亡率都较高的疾病，大部分患者在确诊时已处于晚期，相关研讨发现，对晚期胃癌患者进行护理干涉可以对疾病的展开、转归发日子跃的影响[2]。为研讨优质护理办法对晚期胃癌患者痛苦程度和日子质量的影响状况，选取本院晚期胃癌患者作为研讨目标，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2013年5月～2016年4月本院收治的晚期胃癌患者70例作为研讨目标，随机分红两组，各35例。对照组中男性18例，女人17例；年纪44～76岁，均匀（60.12±7.12）岁；病理类型：硬癌4例，腺癌28例，其他3例。调查组中男性17例，女人18例；年纪42～78岁，均匀（60.21±7.16）岁；病理类型：硬癌5例，腺癌26例，其他4例。扫除规范：①伴有严峻心脑血管疾病的晚期胃癌患者；②具有严峻精神障碍的患者；③肿瘤特征为转移性的患者；④医治依从性和护理依从性都较差的患者。两组一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理办法
1.2.1对照组 对照组患者在住院医治期间承受惯例护理干涉，由通过专业训练的护理人员对患者施行惯例护理，包含遵医嘱为患者进行用药医治，帮忙患者进行各项身体检查，为患者供给舒适的病房环境，紧密调查患者病况和生命体征的改变状况等。
1.2.2调查组 调查组施行优质护理效劳，详细如下。①根底护理：在患者入院后及时把握每位患者的基本信息，包含心思状况、家庭状况、病况展开程度、饮食习惯等，奉告患者临床上医治晚期胃癌的办法和日常需注意的事项。因为患者医治期间的机体免疫力会显着下降，因而，护理人员需及时替换患者的床上用品以及衣物，防止患者因出汗而发作伤风。此外，护理人员还需将日常饮食的规范奉告患者，防止患者随意进食，影响病况和临床医治作用。②心思护理：患者在医治过程中因受疾病的摧残简单发作心情动摇，逐步构成烦躁等消极心情，因而，护理人员需耐心向患者阐明医治期间痛苦发作的原因，不断鼓舞患者完结医治，主张患者进行日常活动，对其进行相应的心思引导，使其医治压力得到缓解，进而改进不良心情，活跃合作医治。③药物护理：晚期胃癌患者医治期间需服用很多的药物，为了使患者正确服药，护理人员应将每种药物的作用、服用办法（时刻、剂量）奉告患者，一起将药物的不良反应向患者阐明，使患者可以正确判别不良反应，进而使医护人员可以及时处理相关不良反应。④手术护理：奉告患者手术体位的正确摆放姿态，正确的手术体位可以在必定程度上减轻患者手术过程中的痛苦程度。协助患者进行按摩和热敷，进而添加血液流速，使代谢产品顺畅排出。⑤静脉护理：在为患者静脉穿刺时，要在回流晓畅的血管处挑选穿刺点，防止进行第2次穿刺，给予患者联合用药时，应首要滴注影响性相对较小的药物，若两组药物的影响性都较大，则两种药物应距离半小时进行滴注。
1.3调查目标及断定规范
1.3.1调查目标 比较两组患者护理后痛苦程度评分和日子质量。
1.3.2断定规范 选用六点行为评分法（BRS-6）将患者的痛苦程度分为6级，无痛苦症状为榜首级（0分）；轻度痛苦但会被患者忽视为第二级（1分）；轻度痛苦但无法被患者忽视是第三级（2分）；中度痛苦为第四级（3分）；重度痛苦和极度痛苦分别为第五级（4分）和第六级（5分）。
患者护理后的日子质量由日子质量量表（EORTC QLQ-C30）[3]进行点评，量表中共有5个维度，分别是患者的社会功用、认知功用、心情功用、人物功用以及躯体功用，得分越高阐明患者的日子质量越好。
1.4统计学处理
选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数材料以x±s表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者护理后痛苦程度评分的比较
护理后调查组痛苦程度评分为（1.05±0.25）分，对照组痛苦程度评分为（3.21±0.15）分，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2两组患者护理后日子质量的比较
调查组患者EORTCQLQ-C30量表中的各项目评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
3评论
肿瘤细胞会对人体的部分血管进行侵袭，导致出血症状和大面积感染现象的呈现，不只如此，肿瘤细胞还会对神经安排进行压榨和侵袭，形成患者持续性痛苦。胃癌患者需承受长时间的放疗和化疗，简单呈现乏力、厌恶、头晕、厌食等不良反应[4-5]，对患者的日子质量发作较大影响，一起还会导致患者呈现心思障碍，而较大的心思压力和过激的心思动摇会使患者发作不良的生理反应[6-7]，进而对疾病的预后发作影响。
手术是医治胃癌的首要办法，但术后的辅佐医治也非常重要，可以延伸患者的生命周期，可是晚期胃癌患者的部分症状非常显着[8-9]，痛苦症状较为剧烈，因而在医治的根底上还需进行相应的护理合作，使患者的临床症状得到缓解，日子质量得到进步[10]。惯例护理内容对任何疾病都适用，缺少针对性，不能有用缓解患者的痛苦症状和协助患者改进日子质量。
优质护理指的是在惯例护理的根底上依据患者的特征，进而供给具有针对性、科学性的护理办法[11-12]，近年来，跟着国内临床护理作业的发展，优质护理在临床上得到广泛使用[13]。优质护理的細节化、持续化以及专业化等优势非常显着，护理人员在施行护理作业前需承受专业的训练，让每位护理人员全面了解优质护理的理念，进而进步本身护理作业的质量[14-16]。对患者进行根底护理可以使患者在住院医治期间感受到生理上的舒适，一起还能在护理人员的协助下养成杰出的日子和饮食习惯。心思护理是改进患者不良心思状况的有用办法，可以使患者正确面临本身疾病，活跃合作医治。药物护理不只能使患者正确用药，还有助于医护人员及时处理患者因药物发作的变态反应[17-18]，防止变态反应加剧病况；手术护理可减轻患者在手术期间发作的痛苦感，促进患者顺畅完结手术。静脉护理可以防止药物对患者机体发作较大影响[19-20]，下降药物的医治作用，是协助患者坚持完结药物医治的要害办法。
本研讨中，护理后对照组患者痛苦程度评分低于对照组，一起，调查组患者EORTCQLQ-C30量表中的各项目评分显着高于对照组，可见调查组患者护理后的日子质量高于对照组。
综上所述，优质护理是减轻晚期胃癌患者痛苦程度和进步患者日子质量的有用护理办法，具有临床推行的价值。
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