杨波+刘小华+王晓红
[摘要]意图 剖析社区糖尿病患者健康体检查验成果并评论社区健康行为干涉的作用。办法 随机选取2015年12月～2016年12月我中心体检的96例糖尿病患者的健康体检查验成果进行回忆性剖析，随机分为对照组和查询组，各48例。对照组选用惯例干涉，查询组给予社区健康行为干涉，比较两组的医治作用。成果 在96例糖尿病患者中，有90例尿糖檢测阳性，还有6例尿糖呈阴性，但空腹血糖值>8.8 mmol/L。在90例尿糖阳性的患者中，86例有不同程度的血糖增高，仅有4例血糖值正常。经过社区健康行为干涉后，查询组的糖尿病相关防治常识知晓率和遵医行为依从性均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。查询组干涉后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、三酰甘油、总胆固醇水平低于对照组干涉后，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 尿糖阴性或弱阳性的病例还需结合血糖断定是否患病，血糖结合尿糖测定可以对糖尿病患者病况进行动态查询。社区健康行为干涉进步了患者对糖尿病常识的了解和遵医行为的依从性，促使其养成了杰出的日子办法，有用进步了糖尿病的医治作用。
[关键词]糖尿病；健康行为干涉；健康体检；临床作用
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（c）-0136-04
[Abstract]Objective To analyze the examination results in community diabetic patients and to explore the effect of community health behavior intervention.Methods 96 physical examination results of diabetes mellitus in our center from December 2015 to December 2016 were randomly selected and retrospectively analyzed，and all patients were randomly divided into the control group and the observation group，48 cases in each group.The control group was given routine intervention，and the observation group was given community health behavior intervention.The therapeutic effect between the two groups were compared.Results In 96 cases with diabetic mellitus，90 cases of patients with urine test were positive，6 cases of urine were negative，but the fasting blood glucose levels were higher than 8.8 mmol/L.In patients with positive urine in 90 cases，86 cases had different levels of blood glucose，blood glucose of normal value only had 4 cases.Through community health behavior intervention，the awareness rate of diabetes related prevention and treatment and the compliance behavior of medical compliance in the observation group was significantly higher than that in the control group，with significant difference （P<0.05）.The level of fasting blood glucose，postprandial 2 h blood glucose，glycosylated hemoglobin，body mass index，triacylglycerol and total cholesterol after intervention in the observation group was lower than that in the control group after intervention，with significant difference （P<0.05）.Conclusion Urine negative or weakly positive cases still need to be combined with blood glucose to determine whether the prevalence with blood glucose，blood sugar with diastix can be dynamic observation on patients with diabetes.Community health behavior intervention can improve the patient′s understanding of diabetes knowledge and compliance with medical compliance，and promote them to develop a good lifestyle，and effectively improve the therapeutic effect of diabetes.
[Key words]Diabetes mellitus；Health behavior intervention；Health examination；Clinical effect
近年来糖尿病的发病率在逐年上升，社区晚年糖尿病患者显着增多[1]。糖尿病的显着特征是血浆葡萄糖水平增高，其是内分泌系统的缓慢疾病[2]。糖尿病需求常年服药以操控病况展开，严重影响患者生计质量[3]。糖尿病的医治不能只依托药物医治，还需患者操控日常饮食，养成杰出日子习气，合作医护，这样才干进步医治的有用性[4]。加强对社区糖尿病患者的血糖监测和健康办理，是树立健康行为、有用操控并发症的有用办法[5-6]。笔者经过展开社区糖尿病患者健康体检，并对查验成果进行剖析，了解患者不健康的日子行为，加强健康教育，进步患者健康的日子行为，对防治糖尿病有十分重要作用。现将成果报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
随机抽取2015年12月～2016年12月在我中心进行健康体检的96例糖尿病患者作为研讨方针，一切患者确诊均契合WHO制定的《糖尿病确诊标准》。经相关医学道德委员会审阅经过，将当选患者随机分为查询组和对照组，各48例。对照组中，男性26例，女人22例；年纪50～80岁，均匀（62.5±5.2）岁；病程2～22年，均匀（8.5±4.2）年。查询组中，男性25例，女人23例；年纪52～81岁，均匀（62.8±5.7）岁；病程3～23年，均匀（8.9±4.5）年。两组的一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
96例糖尿病患者在进行健康体检时先留取空腹晨尿，选用尿液自动剖析仪进行尿糖测定，然后抽取12 h空腹静脉血进行别离血清后选用葡萄糖氧化酶法在全自动生化仪上测定空腹血糖，然后对体检成果进行剖析总结。对照组患者采纳惯例干涉，查询组承受社区健康行为干涉，详细干涉内容如下。①健康教育：采纳定时每个月1～2次讲座的办法，招集糖尿病患者及其家族，向患者教学糖尿病相关常识，介绍糖尿病及其并发症的防治办法，着重日常饮食、留意运动、准时用药对糖尿病病况操控的重要含义。②血糖、尿糖检测：社区每周为患者进行2次血糖和尿糖丈量，并记载丈量成果。可教授患者正确的血糖和尿糖测定办法，教其运用血糖仪监测空腹与餐后2 h血糖并记载血糖水平，为用药剂量和饮食调整供给依据。③饮食干涉：饮食操控是医治糖尿病的关键所在，可依据患者的体重、身高、和运动状况核算每日所需热量，然后做出对应的饮食组织，辅导患者合理挑选食物品种进行调配，多食用粗纤维食物以下降糖吸收。一起在确保每日吸取总热量不变的前提下坚持少食多餐习气[7]，饮食操控与血糖监测是糖尿病患者重要的干涉办法。④行为干涉：叮咛患者戒烟限酒，恰当运动，养成正确的日子办法。患者可依据个人爱好和详细状况挑选适合的运动办法，运动量和运用时刻采纳逐步添加，按部就班的办法。每周坚持运动，运动时刻组织以餐后1 h为宜，这是下降血糖的最佳时刻。⑤药物医治的辅导：因为糖尿病患者以晚年人居多，记忆力欠安，社区医务人员要严厉辅导患者按医嘱服药或打针胰岛素。奉告患者各种药物的服用办法和可能的不良反应，如需求可协助患者标示每种药物的适合服用时刻和剂量。
1.3点评方针
定时对两组患者进行随访，了解患者的血糖操控和饮食运动状况，依据《糖尿病的确诊与医治》[8]中的作用点评对两组患者干涉前后的血糖、血脂、糖化血红蛋白和体重指数等各项方针进行比较，并选用信校度查验的克己查问询卷办法，对干涉前后两组患者的糖尿病常识知晓率（包含糖尿病基本常识、损害、并发症、常用药物、归纳医治等共10项内容）和遵医行为依从性（包含自我监测、准时用药、操控饮食、坚持运动等四个方面内容）进行查询点评。
1.4计算学办法
选用SPSS 17.0计算学软件对数据进行剖析，计量材料选用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05差异有计算学含义。
2成果
2.1患者健康体检成果剖析
96例糖尿病患者中，90例尿糖检测阳性，6例尿糖检测呈阴性，但空腹血糖值检测均>8.8 mmol/L，提示尿糖阴性并不能扫除糖尿病的患病可能。90例尿糖阳性的糖尿病患者中，86例随同有不同程度的血糖增高，仅有4例血糖值正常，提示空腹血糖正常也不能扫除患有糖尿病的可能。
2.2两组干涉前后糖尿病常识知晓率、遵医行为依从性的比较
本次共發放查问询卷96份，收回查问询卷96份。经查询计算，两组干涉前的糖尿病常识知晓率、遵医行为依从性比较，差异无计算学含义（P>0.05）。两组干涉后的糖尿病常识知晓率、遵医行为依从性高于干涉前，差异有计算学含义（P<0.05）。查询组干涉后的糖尿病防治常识知晓率、遵医行为依从性高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.3两组干涉前后相关方针的比较
两组干涉前的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、三酰甘油、总胆固醇水平比较，差异无计算学含义（P>0.05）。两组干涉后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、三酰甘油、总胆固醇水平低于医治前，差异有计算学含义（P<0.05）。查询组干涉后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、三酰甘油、总胆固醇水平低于对照组干涉后，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
近年来糖尿病发病率逐年上升，尤其在社区晚年患者更为常见。尿糖检测阳性是糖尿病的初筛方针，本研讨中，96例糖尿病患者中有6例患者尿糖检测呈阴性，空腹血糖值检测>8.8 mmol/L，提示尿糖阴性或弱阳性并不能扫除糖尿病的患病可能，还需结合血糖检测成果断定[9]。本研讨还发现，在90例尿糖阳性的患者中，有4例患者血糖处在正常规模，经过追寻问询患者状况，得知其在监测空腹血糖前已口服了降糖药，正准备进食，因而，关于糖尿病患者的服药与饮食常识辅导和行为办理要再加强教育，标准血糖的监测和进食时刻办理，并在监测患者空腹血糖时问询患者服药和进食状况，避免影响实在的血糖成果[10]。糖尿病患者的特征是血糖增高，可是本研讨的体检成果中，有4例患者空腹血糖值正常，提示空腹血糖正常也不能扫除患有糖尿病的可能，还要结合餐后血糖成果重复测定。而血糖结合尿糖测定可以对糖尿病患者的病况改变进行动态查询[11]。
因为糖尿病的难以彻底治愈性，现在临床上大多挑选药物和日常饮食操控。因为经济条件、间隔等要素影响，许多糖尿病患者挑选在社区或家庭医治，可是大部分糖尿病患者对糖尿病及其并发症的相关常识以及怎么避免等办法缺少了解，没有定时进行血糖及尿糖检测，不能坚持服药，存在不少症状减轻时便中止服药的状况，导致血糖操控作用较差，简单呈现各种并发症[12-13]。有研讨显现，社区健康干涉在社区糖尿病防治工作中有着重要位置[14]。本研讨中，查询组经过社区健康教育向糖尿病患者传达疾病的相关常识，以进步患者对糖尿病相关常识的了解度和遵医行为依从性，进而有用操控糖尿病[15]，成果显现，查询组干涉后的血糖、血脂、糖化血红蛋白和体重指数等各项方针均优于对照组，提示经过社区健康教育对患者的饮食、运动、以及药物医治等多个方面归纳进行行为干涉，可以催促糖尿病患者按医嘱用药，并留意日常饮食的操控，加强运动，协助其养成杰出的日子办法[16]，进步糖尿病的医治作用。
综上所述，尿糖阴性或弱阳性的病例还需结合血糖断定是否患病，血糖结合尿糖测定可以对糖尿病患者的病况进行动态查询。社区健康行为干涉进步了患者对糖尿病常识的了解和遵医行为的依从性，促其养成杰出的日子办法，有用进步了糖尿病的医治作用。
[参考文献]
[1]叶秋霞，徐巧玲，林宇芳.健康体检科对糖尿病患者施行护理健康教育的作用剖析[J].糖尿病新世界，2016，11（22）：153-154.
[2]刘明珠，叶萍，王永贵，等.社区护理健康教育干涉糖尿患者的办法及作用[J].新疆中医药，2014，32（4）：98-99.
[3]南桂萍，陈赞青.归纳护理干涉对糖尿病患者作用剖析[J].世界医药卫生导报，2012，18（18）：2758-2759.
[4]刘美玲，孙蕾.糖尿病患者社区归纳护理的作用查询[J].中外医学研讨，2012，10（34）：88-88.
[5]杨晓玉.对社区糖尿病患者施行全体护理干涉的评论[J].我国医学創新，2010，7（27）：125-126.
[6]蒋彦，袁远川子，王玲莉.健康促进干涉在社区内2型糖尿病患者中的使用作用[J].吉林医学，2015，36（7）：1492-1493.
[7]茹海凤，周元林，韦素琼，等.对社区糖尿病患者施行健康行为干涉作用的查询研讨[J].护理实践与研讨，2009，6（6）：98-99.
[8]薛耀明.糖尿病的确诊与医治[M].北京：公民军医出版社，1999：51-57.
[9]王年春，陈义泉.社区晚年糖尿病患者尿糖、血糖检测成果剖析及其防控方针[J].我国有用村庄医师杂志，2012， 19（21）：44-46.
[10]杨琳，方玲，高瑞华，等.动态血糖监测查询晚年糖尿病患者低血糖的发生率及其影响要素[J].我国糖尿病杂志，2016，24（11）：986-989.
[11]宿守利.北京市怀柔乡村社区糖尿病患者归纳干涉作用剖析[J].我国健康教育，2011，27（7）：554-555.
[12]蒙清婷，黄艳玲.门诊糖尿病326例末梢血糖监测剖析[J].蚌埠医学院学报，2015，40（2）：265-266.
[13]刘俊娥，张小丽，汪凤兰，等.糖尿病并发症患者自我办理水平及相关要素的查询[J].护理研讨，2014，28（3）：295-297.
[14]陶望春.社区糖尿病患者的健康促进与干涉作用查询[J].我国晚年保健医学，2011，9（1）：16-17.
[15]朱义雯，王利东，黎君.社区归纳护理对糖尿病患者的干涉作用研讨[J].健康研讨，2013，32（4）：285-287.
[16]徐存美，王秀莲，王秀梅.糖尿病患者社区归纳行为干涉作用剖析[J].全科护理，2010，23（12）：4494-4495.
（收稿日期：2017-04-05 本文修改：祁海文）
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