刘健
[摘要]意图 评论气压医治仪护理在重症医学科患者中的使用作用。办法 回忆性剖析我院2014年4月～2016年4月收治的85例重症医学科患者的临床材料，依照护理办法将患者分为研讨组（n=45）和对照组（n=40）。对照组给予惯例护理，研讨组在惯例护理基础上给予气压医治仪护理。比较两组患者护理前后的股静脉血液峰值流速、均匀速度，一起比较两组的下肢肿胀及深静脉血栓构成率、防备深静脉血栓构成总有功率。成果 研讨组的股静脉血液峰值流速、均匀速度均快于对照组；研讨组的下肢肿胀及深静脉血栓构成率（4.44%、4.44%）显着低于对照组（22.50%、20.00%）；研讨组的防备深静脉血栓构成总有功率（95.56%）高于对照组（77.50%），差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 施行气压医治仪护理使用于重症医学科患者，可有用增快血液峰值流速及均匀速度，然后有用防止深静脉血栓的构成。
[关键词]重症医学科；气压医治仪；深静脉血栓；防备
[中图分类号] R472.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（c）-0188-03
[Abstract]Objective To explore the application effect of pneumatic therapy instrument in patients with severe medical department.Methods 85 patients′ clinical data with severe medical treatment in our hospital from April 2014 to April 2016 were selected.According to the nursing method，the patients were divided into study group （n=45） and control group （n=40）.The control group was given routine care，the study group on the basis of conventional care to give pressure therapy instrument care.The peak velocity and mean velocity of femoral vein before and after treatment were compared between the two groups，and the total effective rate of deep venous thrombosis was compared between the two groups.Results The lower extremity swelling and deep vein thrombosis rate （4.44%，4.44%） in the study group were significantly lower than those in the control group （22.50%，95.56%） was higher than that of the control group （77.50%）.The total effective rate of prevention of deep vein thrombosis was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The application of pneumatic therapy instrument care in patients with intensive care，can effectively increase the peak blood flow velocity and the average speed，so as to effectively prevent the formation of deep vein thrombosis.
[Key words]Intensive care；Pressure therapy instrument；Deep vein thrombosis；Prevention
重症医学科首要收治急危重症患者，鉴于该学科的病患长时刻处于卧床，且绝大多数患者存在不同程度血管损害及血液高度凝聚等状况，所以该科室的患者深静脉血栓构成的危险较高，本病的高发部位是下肢静脉[1]。临床标明，對重症医学科患者合理施行深静脉血栓构成防备护理对策，可改进生计质量，且关于防备重症监护室患者下肢深静脉血栓构成的研讨层出不穷[2]。气压医治仪是近几年国内新式的一种经过发作不同压力的气流，继而对部分进行揉捏按摩仪医治的仪器，跟着业界人士的不断研讨，有研讨者标明，对重症监护患者施行气压医治仪医治后，大大下降了下肢深静脉血栓构成危险。本小组特剖析了重症医学科患者45例选用气压医治仪护理在防备深静脉血栓构成中的作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
回忆性剖析2014年4月～2016年4月在本院就诊的重症医学科病患85例，依据护理办法分为两组，扫除心律不齐、肺水肿、急性炎症性皮肤疾病、深部血栓性静脉炎等患者。本研讨经我院医学道德委员会同意施行，患者均为自愿参加研讨，签署知情同意书。对照组40例，男25例，女15例；年纪17～78岁，均匀（57.58±9.86）岁；其间重症胰腺炎患者13例，脑卒中偏瘫者10例，呼吸衰竭呼吸机使用者9例，肾功用衰竭者5例，其他3例。研讨组45例，男28例，女17例；年纪22～76岁，均匀（58.69±8.97）岁；其间重症胰腺炎患者15例，脑卒中偏瘫者9例，呼吸衰竭呼吸机使用者10例，肾功用衰竭者7例，其他4例。两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
一切患者均予以相同的药物医治。对照组选用惯例护理，将患侧肢体举高，在保证有用医治前提下，让患者坚持舒适的体位，并每2小时帮忙患者翻身1次，在护理人员的指导下帮忙患者按摩双下肢，被迫活动关节。研讨组在对照组护理的基础上施行气压医治仪护理，仪器选用KENDALL压力抗血栓泵，具体操作如下。衔接电源，将气管插头和主机器官插座相连，将患者双下肢举高，套上空气压力套筒，从足背牵拉拉链至大腿最上方，并扣好，然后将4个“Y”型衔接收衔接在气管插头管上，然后翻开电源，设置好压力参数、时刻，留意每加压1 min，患者应歇息11 s，压力在40～55 mmHg，重复加压和开释压力。气压医治，2次/d，30 min/次。若在医治过程中患者的身体发作反常感觉，或许医治仪发作毛病（突发停电等），均应当即将定时器调至“0”处，一起封闭电源，将空气管从套管中别离，排尽空气，拔出电源。
1.3调查目标
调查患者血液峰流速、均匀速度、下肢肿胀发作率、深静脉血栓构成率及防备血栓构成有功率。防备血栓构成有功率点评。①显效：经护理后，下肢未见痛苦、肿胀症状，且皮温正常，未见其他反常感觉及腓肠肌揉捏状况，双下肢对称，管腔未见回声；②有用：经护理后，一侧或双侧下肢轻微酸胀感，体温正常，管腔内不规则低回声；③无效：一侧或双侧下肢显着痛苦和肿胀，下床困难，超声未见血流信号。总有用=显效+有用[3]。
1.4统计学办法
选用SPSS 18.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±标准差（x±s）标明，两组间比较选用t查验；计数材料用率标明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者股静脉血液峰速度、均匀速度的比较
两组护理前的血液峰流度、均匀速度比较，差异无统计学含义（P>0.05），护理后，研讨组的血液峰流度、均匀速度高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者下肢肿胀及深静脉血栓构成率和防备有功率的比较
两组经护理后，研讨组下肢肿胀发作率、深静脉血栓构成率及防备血栓有功率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
深静脉血栓病因是深静脉血管腔内血液反常凝聚，静脉管腔堵塞，引起的静脉血流妨碍，导致深静脉呈现不同程度缓慢堵塞[4]。本病常见发病部位为下肢，一旦发作血栓掉落，极易导致重要脏器栓塞，终究构成逝世。重症医学科收治的患者病况大多较严峻，其间绝大多数患者在入院后长时刻处于卧床歇息状况，所以该科室的患者呈现深静脉血栓发作率更高[5]。对重症医学科患者施行针对性护理，具有重要价值[6]。气压医治仪，是近几年临床使用的新式仪器，其用于防备深静脉血栓构成的机理为：仪器在作业时，发作不同压力气流，经过导气管导入气囊，气囊在压力不断上升时逐步胀大，对触摸气囊的肢体进行大面积揉捏、按摩，而且研讨标明这种压力可深达肌层、血管及淋巴管，继而促进血液循环，增强血管流速，到达防备深静脉血栓构成的意图[7-8]。
相关研讨显现，重症医学科病患选用气压医治仪护理可有用改进患者静脉血流速度，添加血流量，然后增强血管壁剪切力，关于血流瘀滞、血流循环不畅等状况具有显着改进作用[9-11]。这一观念与黄敏[12]的研讨成果共同，即选用气压医治的患者护理干预后7 d血液峰速度及均匀速度均高于惯例护理。本次研讨中施行气压医治仪护理的患者经过护理后股静脉血液峰速度和均匀速度均显着高于惯例护理组患者。研讨显现，重症医学科患者在长时刻卧床1周内发作下肢深静脉血栓的危险较高，长时刻卧床患者肢体制动，跟着时刻延伸可构成肢体功用损失，且血容量下降，血液黏度添加，严峻者还可构成肢体偏瘫，肢体长时刻不活动，肌力随之下降，对血管发作的支撑力随之削弱，引起血流循环受阻，然后诱发静脉血栓构成[13-14]。由此可见，采纳相应的防备深静脉血栓构成的办法显得尤为重要。刘喜梅等[15]经过临床研讨证明气压医治仪护理可有用防备髋关节术后下肢深静脉血栓构成。该研讨成果发现经过气压医治仪医治的患者深静脉血栓构成率显着低于惯例护理组（4.44% vs. 20.00%）。
本成果显现，选用气压医治仪对重症医学科患者施行护理干预后可以显着提高股静脉血液峰速度及均匀速度，且较惯例护理患者比较，显着增高；一起还能有用防止下肢肿胀及深静脉血栓构成的发；气压医治仪护理可显着提深邃静脉血栓防备有功率。
综上所述，施行气压医治仪护理使用于重症医学科患者，可有用增快血液峰值流速及均匀速度，然后有用防止深静脉血栓的构成。
[参考文献]
[1]张劲梅，杨路，于妍，等.气压医治仪防备下肢术后静脉血栓的调查及护理[J].临床合理用药杂志，2012，5（5）：103-104.
[2]李映会，邓强，吴万福，等.气压医治仪防备脑出血偏瘫患者下肢深静脉血栓构成的研讨[J].查验医学与临床，2011， 8（16）：2009-2010.
[3]李春容，林少虹，杨玉群，等.空气压力循环医治仪在防备骨科患者下肢静脉血栓构成中的使用[J].护理实践与研讨，2013，10（16）：54-55.
[4]王呼萍，李瑾荣.气压泵医治防备深静脉血栓的作用调查[J].护理研讨，2014，28（7B）：2516-2518.
[5]王化宇，付东英.妇科恶性肿瘤彻底治愈手术中使用气压医治仪防备深静脉血栓的作用剖析[J].全科护理，2016，14（12）：1264-1265.
[6]陈洁仪，欧阳惠娴，陈卓华，等.超声点评气压医治仪防备脊柱手术后深静脉血栓的作用[J].临床医学工程，2015， 22（11）：1412-1413.
[7]舒红文，柴建华，周川芬，等.空气压力波医治仪辅佐医治下肢骨折患者防备深静脉血栓的Meta剖析[J].四川医学，2016，37（6）：626-629.
[8]杨春霞，马小芳.气压医治仪对ICU长时刻卧床患者下肢深静脉血栓的防备和护理[J].世界护理学杂志，2013，32（10）：2367-2368.
[9]吉祥春.气压医治仪在預防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓中的使用[J].护理实践与研讨，2012，9（8）：31-32.
[10]隽芳芳，俞超.下肢深静脉血栓防备护理战略在ICU行CRRT患者中的使用[J].全科护理，2012，10（27）：2540-2541.
[11]尹方，刘琰.脑出血患者下肢深静脉血栓的防备护理[J].中国医科大学学报，2014，43（10）：956-957.
[12]黄敏.气压医治对防备急性重症胰腺炎患者下肢深静脉血栓构成的作用[J].浙江医学教育，2014，13（5）：35-36.
[13]夏丽霞，陈红，赵体玉，等.弹力纱带防备腔镜膀胱截石位手术患者下肢深静脉血栓[J].护理学杂志，2015，30（10）：50-51.
[14]陈雪真，黄少娅，林惠华，等.温水泡足联合气压医治仪防备下肢深静脉血栓的作用调查[J].护理实践与研讨，2013，10（14）：35-36.
[15]刘喜梅，徐英，何海春，等.气压医治仪防备髋部手术后下肢深静脉血栓的调查与护理[J].护理实践与研讨，2010， 7（12）：43-45.
（收稿日期：2017-03-09 本文修改：马 越）
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