张煌辉+刘雄伟
[摘要]意图 评论某医院路途交通损害逝世病例盛行特征，为路途交通损害防备操控供给参阅根据。办法 依照世界疾病ICD-10逝世原因分类，对2008年1月～2015年12月在某医院因路途交通损害住院逝世的443例病例材料信息进行计算剖析，查询的首要目标信息包含患者基本信息（名字、性别、年纪、作业、文化程度等）、损害确诊信息、住院信息、逝世信息等。成果 2008～2015年珠海市某医院因路途交通损害住院病例合计10 974例，其间逝世病例数443例，均匀病死率达4.0%，各年度病死率无显着改变趋势（P>0.05）。男性路途交通损害病死率（4.4%）顯著高于女人（3.1%）（OR=1.449，P<0.01）。路途交通损害逝世居各种损害逝世原因的首位，其构成比高达63.5%，各年度构成比无显着改变趋势（P>0.05）。摩托车为首位路途交通损害原因，占55.0%。男性摩托车损害逝世构成比（88.1%）显着高于女人（11.9%）（P<0.01）。青壮年组摩托车损害逝世构成比（76.4%）显着高于其他各年纪组（P<0.01）。定论 路途交通损害以男性青壮年、骑摩托车人员为高发人群。应持续针对本区域路途交通损害的类型和散布特征，采纳及时有用的防备操控措施，下降路途交通损害的发作率和致死率。
[关键词]路途交通损害；住院病例；逝世原因；盛行特征
[中图分类号] R195.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（a）-0149-04
Analysis on epidemic characteristics of 443 death cases of road traffic injury in a hospital in Doumen District of Zhuhai City
ZHANG Huang-hui LIU Hong-wei
The Fifth Affiliated Hospital （Zhuhai） Hospital of Zunyi Medical College，Zhuhai 519100，China
[Abstract]Objective To explore epidemic characteristics of death cases of road traffic injury （RTI） in a hospital and to provide the evidence of RTI control and prevention.Methods 443 cases information with RTI were collected in a hospital from January 2008 to December 2015.The main indicators of observation included patient basic information （name，gender，age，occupation，cultural degree，etc.），damage diagnosis information，hospitalization information，death information，etc..The statistical analysis of death cause was carried out according to the international classification of diseases ICD-10.Results From 2008 to 2015，the inpatients of RTI in a hospital of Zhuhai were 10 974 cases，of which RTI death were 443 cases.The average fatality rate of RTI was 4.0% with no significant change in the annual fatality rate trend （P>0.05）.The fatality rate of RTI of Males was 4.4%，which was higher than that of females （3.1%） （OR=1.449，P<0.01）.RTI was the first cause in any of the injure causes of death，its constituent ratio as high as 63.5% with no significant change in the annual constituent ratio trend （P>0.05）.Motorcycle was the first traffic injury reason，accounting for 55.0%.Male motorcycle injury death ratio （88.1%） was significantly higher than that of women （11.9%）（P<0.01）.Group of motorcycle injury death in young adults （76.4%） was significantly higher than other age groups （P<0.01）.Conclusion Road traffic injuries in male youths and motorcyclist are high-risk groups，which should take timely and effective prevention and control measuresaccording to the types and distribution characteristics of RTI to reduce the incidence of road traffic injury and case fatality rate.
[Key words]Road traffic injury；Inpatient；Death cause；Epidemic characteristic
跟着城市化进程的不断加速，交通工具的运用日益遍及，由路途交通工具引起的路途交通损害事情频发，已成为全球日益严峻的公共卫生问题[1]。据世界卫生组织报导，全世界因路途交通逝世总数每年高达124万例，路途交通损害是全球第八大死因，预测到2030年，路途交通损害事情将上升为全球第五大死因[2-3]。在我国，因为机动化程度上升较快，路途交通损害引起的逝世已成为我国人群损害逝世的第1位逝世原因，严峻威胁着人群健康和社会安全[4-6]。为更好地了解珠海市斗门区路途交通损害的盛行特征，本研讨剖析了珠海市斗门区某医院2008～2015年路途交通损害住院病例逝世的盛行病学特征，旨在为本区域路途交通损害的防备操控供给科学根据。
1材料与办法
1.1一般材料
路途交通损害住院病例材料和逝世病例材料均来源于珠海市斗门区某医院信息体系。在该体系中，以本院出院病案主页数据库为根底抽取2008年1月～2015年12月一切路途交通损害住院病例数，包含逝世病例。逝世病例材料一起来源于珠海市病伤逝世原因监测体系，对象是2008年1月～2015年12月本院逝世的路途交通损害病例。
1.2路途交通损害判别规范
路途交通损害是指因交通事端引起的当事人的身体损害，包含逝世[7]。损害及逝世原因的分类依照世界疾病分类ICD-10损害逝世外部原因分类规范进行计算分类，路途交通损害包含行人在运送事端中的损害、骑脚踏车人员在运送事端中的损害、骑摩托车人员在运送事端中的损害、搭车人员在运送事端中的损害以及其他及未特指的路途交通事端。
1.3研讨办法
由经过培训的医师对患者或家族进行病案主页问询查询，问卷查询搜集的首要查询目标信息包含患者基本信息（名字、性别、年纪、作业、文化程度等）、损害确诊信息、住院信息、逝世信息等。
1.4计算学处理
选用Excel 2007和SAS 8.01软件对数据进行收拾和计算剖析，首要计算目标有路途交通损害病死率、构成比和死因顺位等，不同率、构成比及其年度趋势的比较选用χ2查验，不同年纪按0～14岁（少年儿童）、15～44岁（青壮年）、45～64岁（中年）、≥65岁（晚年）进行分组。
2成果
2.1一般情况
2008～2015年本院总计损害住院病例数29 481例，其间损害逝世病例数698例，占0.23%；路途交通损害总计住院病例数10 974例，其间路途交通损害病死病例数443例，占4.0%（表1）；男性路途交通损害病死率为4.4%，女人路途交通损害病死率3.1%，男性病死率显着高于女人（χ2=10.232，P<0.01），男性是女人的1.449倍（OR=1.449，95%CI为1.153～1.820）。2008～2015年路途交通损害病死率分别为3.7%、5.0%、4.5%、4.0%、4.5%、3.3%、3.8%、3.4%，各年度病死率比较，差异无计算学含义（Z=0.4396，P>0.05），提示各年度路途交通损害病死率改变不大，一向处于较高水平。
2.2路途交通损害逝世占损害逝世的年度构成比散布
2008～2015年各年度路途交通损害逝世病例数占损害总逝世的构成比分别为57.1%、70.2%、70.1%、63.1%、60.1%、66.6%、66.6%、54.8%，均匀为63.5%（表2）。2008～2012年路途交通损害构成比呈添加趋势，至2013年起呈现下降趋势，但各年度改变趋势不大，差异无计算学含义（Z=0.7631，P>0.05），提示各年度路途交通损害占总损害逝世的构成比改变不大，但一向处于较高水平，达54%以上。
2.3路途交通损害逝世性别散布
路途交通损害逝世中，摩托车、行人、其他、脚踏车和乘客的逝世病例数分别为244、89、62、28、20例，其构成比分别为55.0%、20.0%、13.9%、6.3%、4.5%（表3），摩托车事端为路途交通损害的首位逝世原因。不同性别死因构成中，男性死因依次是摩托车、其他、行人、脚踏车和乘客，女人死因依次是行人、摩托车、其他、脚踏车和乘客。男性在摩托车损害逝世的构成比中达88.1%，显着高于女人的11.9%（χ2=10.232，P<0.01）。
2.4路途交通损害逝世年纪散布
路途交通损害逝世中，少年儿童、青壮年、中年、晚年人群的逝世病例数分别为21、263、113、46例，其构成比分别为4.7%、59.4%、25.5%、10.4%，其间青壮年及中年人群占了损害总逝世数的84.9%（表4），其构成比显着高于其他年纪组，并且青壮年摩托车损害逝世的构成比高达76.4%，显着高于其他各年纪组（χ2=96.200，P<0.01）。在少年儿童组逝世病例中，死因依次为行人、摩托车、其他、脚踏车和乘客；在青壮年组逝世病例中，死因依次为摩托车、其他、行人、乘客和脚踏车；在中年组逝世病例中，死因依次为摩托车、行人、其他、脚踏车和乘客；在晚年组逝世病例中，死因依次为行人、摩托车、其他、脚踏车和乘客。
3评论
路途交通损害是指因交通事端引起的当事人的身体损害，包含逝世。2008～2015年珠海市某医院443例路途交通损害逝世病例的盛行特征如下。
3.1路途交通损害是损害逝世的首要原因
本研讨损害住院病例中路途交通损害逝世443例，占总损害逝世的63.4%，是损害逝世的首要原因[8-9]。一方面可能是因为本院掩盖珠海市西部农村区域，屬于城乡结合部，路途规划和安全设备等还不完善，以摩托车为主的交通工具运用较为遍及；另一方面该区域首要以农业人口和外来务工人员为主，其交通安全意识相对冷漠，超速超载、无证驾驭和酒后驾驭等常变成交通事端[10]，特别以摩托车为主的路途交通损害较为杰出，摩托车交通损害事端发作率高，损害严峻，具有代表性[11]。
3.2不同性别和年纪死因构成不同
在性别散布中，男女人别比为3.5∶1，显现男性路途交通损害显着多于女人，与国内其他区域报导较为共同[12]。不同年纪段散布显现，15～64岁年纪段交通损害逝世所占份额最大（84.8%），青壮年男性是驾驭摩托车的首要集体，常常不佩带安全头盔，一旦发作事端，极易形成严峻后果，是交通损害的高危年纪阶段。
本研讨显现，行人和骑脚踏车是交通损害的弱势集体，逝世病例中女人和晚年人所占份额最大，弱势集体更简单遭到交通损害可能与现在多着重人在交通损害中的效果，而路途要素未被充沛注重有关，特别是在城乡结合部，路途的规划和规划总是有些滞后，难以确保交通质量[13-14]，在路途规划和规划时，将人行道与机动车道进行别离，特别是在事端高发地段，可以削减许多行人和骑脚踏车人员受伤，可以整体下降交通事端的发作[12，15]。
3.3路途交通损害住院病例数整体呈下降趋势
本研讨成果显现，2013年起本区域路途交通损害逝世病例数呈现出显着下降趋势，这首要是因为新的交通法规自2013年1月1日起实施后，法令的束缚使居民交通安全意识实在进步，风险驾驭变成的事端显着下降。
本院展开损害监测作业现已11年，对路途交通损害的散布特色及盛行规则把握了许多一手材料，也帮忙当地政府针对要点人群，进行要点干涉做了一些作业，并取得了较好的成效。不过，仍需强化交通安全办理，特别我國处在大规模城市化进程中，应加强城乡结合部的交通安全，防备和操控路途交通损害的发作，有用下降路途交通损害逝世率，以营建一个安全调和的社会环境。
[参阅文献]
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（收稿日期：2017-02-27 本文修改：祁海文）
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