王霞
吕肖锋主任从小就立志做一名武士,也正是这个期望,让他在高考时毫不犹豫地填报了“第四军医大学”。经过8年孜孜不倦的吃苦学习,吕肖锋研讨生结业后被分配到北京军区总医院开端新的作业生计。从那时开端,他就扎根在北京军区总医院,转瞬已是20多年。在此期间,他为了科室的打开,坚守岗位,抛弃了到总后军医进修学院攻读临床医学博士学位的时机。
在搭档和患者眼里,吕肖锋总是很忙,简直看不到他闲暇的时分。作为糖尿病范畴的专家、北京军区总医院内排泄科主任、三所大学的博士生导师,他还担任着一系列的学术职务,有许多责任要实施;但不管多忙,他总是拿出最好的状况,天公地道地耐性、详尽对待每一位患者。吕肖锋说,我从入伍以来,就一向紧记自己身为一名军医的责任:“我首要是一名武士,其次是一个医生。” 他为自己的身份而自豪,也一向用心饯别着自己的使命。
坚守岗位,打开特征医治技能
在吕肖锋的参加和带领下,北京军区总医院内排泄科于1998年率先在全国打开胰岛素泵强化医治糖尿病作业,医治时刻由曩昔的1个多月缩短为1至2周;2001年在国内首要建立糖尿病胰岛素泵强化医治中心,中央电视台、北京电视台等多家媒体报道,在全国引起强烈反响。到2012年12月,他们使用胰岛素泵医治糖尿病1300余例,在国内使用例数为最多,且具有较好的经济效益和社会效益,该技能在国内处于领先水平。同期,为更好地为伤病员效劳,他们还相继打开了甲状腺7项功用测定,快速糖化血红蛋白测定,完善了胰岛β细胞功用检测项目如胰岛素和C肽的测定。这些办法的打开,进一步前进了内排泄科的医疗质量和技能水平。
1997年,内排泄科开端在病房打开糖尿病健康教育,每周安排医务人员为糖尿患者讲课,购买了有关糖尿病教育的30余种食物模型和多种VCD光盘以及教育手册,把这项活动搞得生动活泼,深受患者欢迎,产生了较大的社会影响,达到了招引患者、宣扬科室的意图。1999年,他们结合临床完结了3项计划科研课题,分别是“他巴唑涂布剂医治甲状腺功用亢进的临床查询”“持续静脉点滴地塞米松按捺试验在库兴氏综合征辨别确诊中的作用”及“更年期综合征发病机理及医治研讨”;其“绝经后骨质疏松症发病机理的研讨”项目获国家卫生计生委世界交流中心赞助。2001年,内排泄科被赞同成为硕士研讨生培育点。
2005年以来,该科室收治的中心病种为糖尿病及甲状腺疾病,其专科技能已构成特征:包含以胰岛素泵强化医治为主的糖尿病医治水平在全国处于领先位置,实时动态血糖监测及3C医治办法处于全国领先水平,糖尿病并发症筛查已构成规划,为救治糖尿病危重病患积累了较丰厚的阅历,糖尿病教育现已构成规划;每年均超额完结医院下达的各项政策,特别是门诊量、出院人数、均匀住院日等首要医疗政策,在超额完结根底上逐年前进,是院内仅有门诊量大于住院人数的科室,也是百元设备产出率最高的科室。
经过多年的打开,该科室在专科技能及科研方面取得了必定的作用。到2013年8月1日,他们在国内中心期刊已宣布论文202篇,SCI 8篇;主编专著3部;获陕西省科技前进一等奖1项,三军科技前进二等奖1项,北京市科技前进三等奖1项,戎行科技前进三等奖2项,戎行医作用果三等奖1项。吕肖锋自己承当了国家卫生计生委世界交流中心默沙东基金“绝经后骨质疏松患者细胞因子及淋巴细胞亚群的改动”、戎行“十一·五”课题“戎行糖尿病操控现况及办理的研讨”、国家科技严重专项子课题“糖尿病临床标本资源库渠道建造”等课题,屡次取得科研作用奖,并在作业中取得1次三等奖,4次嘉奖。早在2001年,吕肖峰就被北京军区总医院评为“首届青年期望之星”,2003年被北京军区联勤部评为“首届青年成才标兵”;2002年,年仅40岁的他就任北京军区总医院内排泄科主任,是其时医院最年青的主任。
许多人只看到了吕肖锋主任收成成功的果实,却不知他阅历了多少曲折和艰苦。刚参加作业时,吕肖锋只能住在一间只需10平方米、6个人合住的团体宿舍里,十分拥堵,连回身都困难。其时,他周围的搭档有的调到条件相对好的单位去了,但他了解到许多老军医都是这么过来的之后就以为,自己是个武士,应该做到吃苦耐劳,决不能由于生活条件困难而影响作业。自此,为了前进作业能力,他一天中的大部分时刻都待在科室里,每天早晨7点多钟到科室,晚上12点今后才回宿舍,把科室当成了自己的家。正是靠着这股拼劲儿,他才有满足的时刻钻研事务,才有了后来个人和科室的快速打开。
每一位年青的医生,都期望自己多一些进修学习的时机,尽早完结学位教育,并不断前进事务素质,吕肖锋天然也期望能得到更多的进修时机。经安排赞同,他于1997年参加了临床博士研讨生招生考试,并以高分考取总后军医进修学院临床医学博士学位课程班。可是其时科室面对的一大打开瓶颈就是科里医生真实太少,包含吕肖锋在内只需4人,假如他再一走,只剩下3名医生,连保持正常的值勤作业都很难。在持续进修和确保科室正常作业的两难选择中,吕肖锋终究决议抛弃这次读博的时机。他劝诫自己,靠在临床作业中探究当然不如入学进修前进快,却也有必定的优点,由于在临床作业中最大的优势是能不断前进医治水平,就医生的职业生计而言,临床自身就是一门深邃的学识。现实也证明,他当年坚守岗位,在做好临床作业的一同加强科研技能的培育,终究取得了较好的作用。
中西结合,前进临床效劳质量
参加作业以来,吕肖锋主任经心致力于糖尿病、内排泄疾病的诊治和研讨,尽力探究各种能够减轻糖尿病患者苦楚的医治技能。他介绍说,胰岛素泵是操控血糖最好的办法,由于它最契合生理状况,并且调理起来比较多样化。比如说打胰岛素,假如是屡次皮下打针,最接近体内胰岛素排泄的方式是4针——“三短一长”,可是“三短一长”也有缺陷。第一是费事,打得次数太多。第二是不能契合咱们不同的要求,比如说人体白日、夜间需求的胰岛素的量是不相同的;拂晓、运动的时分,所需求的量也是不相同的。惯例打针血浆浓度基本上是相同的,相当于一条直线,不能依据需求量来调理,而胰岛素泵就能够做到。咱们有时分活动量比较大,就能够把这段根底量削减,避免呈现运动后的低血糖问题。夜间根底胰岛素需求量会比较少一些,就能够设置少一点儿,这样就能够满足不同的根底量需求,使血糖愈加平稳,削减低血糖问题的发作。
为了进一步协助患者免除病痛,他还将目光转向了祖国传统医学,从中寻觅霸占糖尿病的办法。早在读研讨生的时分,他就开端在导师的带领下触摸中医。多年来,他也从未接连学习和探究,总是从繁忙的作业中挤出时刻,常常研读医书直到深夜。经过多年的潜心研讨和临床阅历总结,他研发的中药“更年舒”医治更年期综合征800余例,取得了很好的作用;他与导师联合研发的“佳蓉片”获新药证书,已投入批量生产。在诊治中,他有时会依据患者的状况,开出中药方作为辅佐医治,许多患者感到作用很好。“部分的医治是西医的优势,但整体的调理平衡是中医的优势。两者能够有机一起,并不对立。” 吕肖锋觉得,有些西医瞧不起中医,或许把中西医敌对起来,这些做法他是不认同的。他以为,中西医结合会成为将来的趋势。“不管用什么样的办法,作为医生,只需能看好病,能为患者免除苦楚,就是咱们最大的美好。”
为了更好地做好临床作业,吕肖锋经常到病房巡查患者,一方面研讨老专家的各种医治计划,从中学习阅历,另一方面及时把握患者病况的打开,对照书本进行深化探讨。每当抢救危重患者,他都自动与其他医生一同剖析病况,谈自己的主意,乃至做各种详细的抢救操作。几年内,他先后参加急救近百例,内排泄疑问病的确诊及危重病的救治积累了名贵阅历,为科研供给了许多有价值的课题。
在内排泄科试验室的墙上,挂满了患者赠送的一幅幅锦旗。许多在这里住院承受医治的患者都有殷切的领会:在这里住院,的确和其他医院“不相同”。患者所说的“不相同”,体现在医生和护理高度的责任心,发自内心的关怀和对患者点点滴滴的尽心照料等方面。
作为科室主任,吕肖锋说,关于科室医务人员他实施的是“宽松式”办理,也没有那么多的条款规则,可是他的办理理念能够归结为最朴素的一句话:“让患者满足了,医护人员才干快乐。”不管是医疗质量仍是效劳,这么多年了,北京军区总医院内排泄科没有呈现过一同医患胶葛,并比年被评为合格先进科室及精品工程优胜科室,但他仍是如履薄冰。“假如发作一次医患胶葛,不光会给患者带来费事,医生更要面对来自患者、医院和社会的压力,那简直是无法幻想的,科室也很难正常的作业,所以,咱们必定要对自己严厉要求,做得更好!”
深化内在,打造温馨科室文明
吕肖锋主任介绍说,内排泄科自建科以来,从领导到每一个医护人员,一同的信仰就是患者的利益高于一切。科室党支部建立以来,每月一次的支部生活会一起支部一班人的思维,经过支部成员把科室的政策深化到每个岗位。全科联合向上,活跃猛进,构成一个“心往一处想,劲往一处使”的联合团体以及健康的科室文明。
党支部一方面把关怀大众生活及关怀个人成长作为科领导的作业内容,一方面重视大众的切身利益及疾苦。科室人员不管谁有困难或是患病住院,科领导都会前去看望慰劳,特别是来队住院家族,每次都要到病房看望慰劳。科室每年安排春游、秋游、节日聚餐联欢。2011年七一建党90周年之际,支部安排了讴歌党的诗篇朗读会,上至科领导下至小护理全员参加,都在会上朗读了诗篇。2012年、2013年新年,举办了新年联欢会,我们欢聚一堂,一同上台,节目方式有舞蹈、诗篇、小品、表演唱、独唱、合唱等,烘托了节日气氛,也体现了科室的文明氛围及科室联合向上的内在,更增强了科室的凝聚力。在历年医院安排的新年联欢晚会上,科里都有人员参加表演。2012年全科参加了医院安排的“庆八一筑军魂军歌演唱会”。
吕肖锋主任表明,建科以来,科领导一直把科室联协作为重要作业内容,科领导关怀部属,部属心系科室,我们齐心协力为完结院领导交给的医疗使命而尽力作业,是一个让院领导定心的单位;特别是在严重使命面前,更是体现得以全局为重,为医院、为科室尽职尽责;其间包含2003年抗击非典,2007年大古城联合军演、2008年的奥运安保、每年参加老干部干休所体检等活动,整体医护人员活跃写请战书报名参战,充分体现了内排泄科是一个活跃向上、开拓进取、联合猛进的优异团队。
作为科主任、学科带头人,吕肖锋考虑最多、花费精力最大的是如安在最短时刻完结科室跨越式打开。为招引更多患者、前进医疗质量、添加经济收入,他提出了“多、快、好、省”的建科行医政策,打开“二多四快一教育”活动,并坚持把打开新事务、特征技能作为遵循这一政策的重要措施,使科室建造不断迈上新台阶,接连3年被评为合格先进和精品工程科,并荣立团体三等功2次。
他还在科内仔细落实“三严三省”,把医疗质量作为科室打开的生命线,严厉遵循落实首诊负责制,三级医生查房准则、检诊准则、临床病历评论准则等13项医疗中心准则。作为科主任,每周查房至少2到3次,关于新入院患者,24至48小时内完结三级查房,危重及特别病况患者,24小时内完结三级查房,疑问患者及时安排会诊及病例评论,发现问题及时处理,仔细做好知情赞同。整个医疗过程中做到让患者及家族每一项查看明明白白、每一种医治清清楚楚,让患者每一个问题都得到满足回答。一同,科室还活跃打开住院患者无缝隙护理为特征的优质护理效劳,加强糖尿病健康教育、加强危重患者危险评价办理,取得了满足的作用,受到了患者的一起好评。2014年,科室每次满足度查询均在98%以上,病历质量明显前进,无不合格病历。多年以来,科室未发作任何安全责任事故和医疗护理安全事故,近5年内未发作医疗胶葛及投诉。
当然,在科室建造过程中,不可避免地会遇到一些对立和困难。吕肖锋主任举例说:“日益添加的门诊量与门诊诊室过少就是一大对立。2014年门诊累计完结76 757人次,依照360天算,均匀每天门诊高达214人次,属超负荷工作;跟着门诊量的持续添加,医作用劳质量难以达到患者需求及医院要求,医治水平难以得到确保,门诊新事务无法打开。北京市与我院同等级医院内排泄科均有3个以上诊室;别的,糖尿病教育门诊、足病作业室均是现在同等级医院内排泄科门诊的建造要点,因而扩展我科门诊也是燃眉之急。此外,病房接连多年满负荷工作,打开空间受限,内排泄科中心病种糖尿病为慢性病,以长时间药物医治为主,常兼并多种并发症,需多种药物联用,而科室大型检治项目、高附加值项目需求较少,导致药占比偏高。病房条件较差,许多高端人群因住院条件缺乏而回绝住院。”
吕肖锋主任表明,在今后的打开中,他会持续带领科室把糖尿病和甲状腺疾病作为中心病种,以糖尿病大血管并发症及糖尿病反转研讨作为科室的首要研讨方向,稳固胰岛素泵在全国的优势位置,进一步加强糖尿病足的根底与临床研讨,加强国家临床药理基地建造,带动临床的进一步打开;一同加速胃内植入水囊及芯片医治糖尿病的技能论证,活跃与外科协作手术医治糖尿病;与血管外科、导管室等一同打开糖尿病下肢血管病变的查看、确诊与医治,与脑科医院一同打开糖尿病脑血管病变的介入医治;前进科室医治水平,下降药占比,添加利润率;使科室得到更好更快的打开……
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