杨翠香
[摘要]意图 探討血清同型半胱氨酸（Hcy）在高血压患者病况程度及确诊中的效果。办法 挑选2016年1月～2017年6月在我院医治的150例高血压患者作为研讨目标，按血压水平分为研讨1组（1级高血压），研讨2组（2级高血压），研讨3组（3级高血压）。另择同期在我院体检的100例健康者作为对照组，比较各组的血清Hcy水平。成果 研讨组的血清Hcy水平明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。研讨2组的血清Hcy水平明显高于研讨1组，差异有统计学含义（P<0.05）。研讨3组的血清Hcy水平明显高于研讨2组与研讨1组，差异有统计学含义（P<0.05）。研讨组的高Hcy血症者份额明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。研讨2组的高Hcy血症者份额明显高于研讨1组，差异有统计学含义（P<0.05）。研讨3组的高Hcy血症者份额明显高于研讨1组和研讨2组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 高血压患者的血清Hcy水平明显高于健康者，且跟着血压水平的升高，患者体内血清Hcy水平越高，患高Hcy血症的概率越大，因而血清Hcy可用于高血压患者病况程度的判别及确诊。
[关键词]血清同型半胱氨酸；高血压；病况程度；确诊
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0165-03
[Abstract]Objective To investigate the effect of serum homocysteine （Hcy） on the severity and diagnosof patients with hypertension.Methods 150 cases of hypertension patients in our hospital from January 2016 to June 2017 were selected as the research group of this study，according to the blood pressure level divided into the research group 1 （grade 1 hypertension），the research group 2 （grade 2 hypertension），the research group 3 （grade 3 hypertension）.In addition，100 healthy people in our hospital during the same period were selected as the control group of the study，the levels of serum Hcy in each group was compared.Results The serum Hcy level of the study group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Serum Hcy levels in the research group 2 were significantly higher than those in the research group 1，the difference was statistically significant （P<0.05）.Serum Hcy levels in the research group 3 were significantly higher than those in the research group 2 and those in the research group 1，the difference was statistically significant （P<0.05）.The proportion of high Hcy patients in the study group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.The proportion of the research group 2 of patients with high Hcy blood pressure was significantly higher than that of the research group 1，the difference was statistically significant （P<0.05）.The proportion of the research group 3 of patients with high Hcy blood pressure was significantly higher than that of the research group 1 and the research group 2，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The level of serum Hcy in patients with hypertension are significantly higher than those of healthy subjects，and with the increased level of blood pressure，serum Hcy level in patients with higher risk of high Hcy hyperlipidemia is bigger，so the serum Hcy can be used for patients with hypertension severity and diagnosis.endprint
[Key words]Serum homocysteine；Hypertension；Degree of disease；Diagnosis
同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸循环的中心产品，跟着对心血管疾病中Hcy效果的不断深入研讨，已验证了Hcy是心、脑及外周血管疾病的一个独立风险要素。跟着人们日子方式的改动，高血压患者人数逐年上升，严峻威胁了人们的生命健康[1]。研讨显现，Hcy水平在高血压疾病发作、发展过程中发挥了重要效果[2]。本文旨在评论Hcy在高血压患者病况程度及确诊的效果，以寻觅两者间的联系，为高血压确诊、医治供给参阅根据，协助患者提前康复正常日子，现将成果报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2016年1月～2017年6月在我院医治的150例高血压患者作为本次研讨的研讨组，按《我国高血压防治攻略》规范[3]进行分级，1级高血压作为研讨1组，2级高血压作为研讨2组，3级高血压作为研讨3组。另挑选同期在我院体检的100例健康者作为本次研讨的对照组。研讨1组中，男21例，女29例；年纪（73.5±10.8）岁。研讨2组中，男12例，女38例；年纪（77.2±9.0）岁。研讨3组中，男18例，女32例；年纪（77.5±10.5）岁。对照组中，男55例，女45例；年纪（68.4±7.0）岁。各组间的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经医院医学道德委员会同意且一切患者均签署知情同意书。
1.2办法
各组在入院时早晨空腹抽取静脉血5 ml，并在测验的当天将血液放到一般生化管1 h内别离血清，血清别离后放在冰箱-20℃进行保存。挑选魅力6000全自动生化剖析仪检测血清Hcy水平，所用的相关试剂盒为仪器自配试剂盒，一切步驟严厉依照操作说明来进行。
1.3调查目标
将空腹血清Hcy水平>15 μmol/L者作为高Hcy血症者[4]。
1.4统计学办法
选用SPSS 21.0统计学软件进行数据剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料选用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1研讨组与对照组患者血清Hcy水平的比较
研讨组的血清Hcy水平明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2研讨组各组高血压患者血清Hcy水平的比较
研讨2组的血清Hcy水平明显高于研讨1组，差异有统计学含义（P<0.05）。研讨3组的血清Hcy水平明显高于研讨2组与研讨1组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3研讨组与对照组高Hcy血症者份额的比较
研讨组高Hcy血症者份额明显高于对照组（P<0.05）（表3）。
2.4研讨组各组高Hcy血症者份额的比较
研讨2组的高Hcy血症者份额明显高于研讨1组，两组间比较差异有统计学含义（P<0.05）。研讨3组的高Hcy血症者份额明显高于研讨1组和研讨2组，差异有统计学含义（P<0.05）（表4）。
3评论
高血压是一种常见的、多发的心血管疾病，会严峻危害患者脑、心、眼、肾等器官，引起多种并发症，是心脑血管疾病的首要风险要素。研讨显现，高血压的发病率、逝世率逐年上升，严峻威胁了患者生命安全[5-6]。现在没有彻底治愈高血压的办法，患者一经确诊则需求毕生承受医治。现在针对高血压医治的首要意图是最大极限地下降患者的发病率，推迟病况发展，下降患者的心思担负，进步患者的日子质量。研讨显现，Hcy与高血压之间存在亲近联系，是高血压的一个独立风险要素[7]。
Hcy是一种含巯基非必需氨基酸，可导致血管内皮危害及滑润肌细胞增生。研讨显现，Hcy水平较高可能对细胞发生影响添加细胞因子和增殖因子的表达，加快增殖血管内皮细胞，促进构成重生血管，促进构成动脉血栓，引起血管疾病[8]。别的，Hcy首要经过肾脏器官进行代谢，当机体肾器官遭到危害时下降Hcy代谢水平，致使机体Hcy水平升高，进一步令肾器官危害程度加剧[9]。
研讨显现，Hcy可能经过以下几种途径参加高血压疾病发展：①Hcy可对血管基质构成危害，加剧动脉壁内皮危害，令动脉壁弹性下降[10]。②Hcy促进在血管的滑润肌细胞DNA组成，令滑润肌细胞数量增多，顺应性下降，增强动脉粥样硬化[11]。③Hcy在经氧化应激后会发生羟基、过氧化氢、超氧化物等活性氧中心产品，下降一氧化氮浓度，诱导细胞逝世，影响血管运动调理，加快动脉粥样硬化进程[12-13]。④Hcy可促进钙离子在血管滑润肌细胞内集合，引起血管缩短，一起Hcy可促进血小板凝集，诱发凝血酶发生，进而构成血栓，引发脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病[14]。因而，血清Hcy水平过高，可促进患者血压升高，添加患者发病概率，加快病程恶化[15]。
在本次研讨中，研讨组患者的血清Hcy水平明显高于健康者，研讨组的高Hcy血症者份额明显高于健康者，且跟着患者血压分级的增高，血清Hcy水平添加，高Hcy血症者份额也越来越大。由此可见，Hcy是高血压的一个风险要素，其水平的增高可能与心血管疾病有关[16]，Hcy参加并加快高血压病程发展，因而日常日子中亲近重视高血压患者体内的Hcy水平改变，及早发现高Hcy血症并进行干涉，可下降患者的病况恶化概率[17]。
综上所述，高血压患者的血清Hcy水平明显高于健康者，且跟着血压水平的升高，患者体内血清Hcy水平越高，患高Hcy血症的概率越大，因而血清Hcy可用于高血压患者病况程度的判别及确诊。
[参阅文献]
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（收稿日期：2017-08-18 本文修改：祁海文）endprint
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