董学霞
[摘要] 意图 研讨舒适护理形式在脑膜瘤手术患者中的运用作用。 办法 选取本院2011年4月～2012年12月收治的74例脑膜瘤手术患者，将其随机分为两组，对照组36例选用惯例护理办法，调查组38例患者在惯例护理办法的基础上选用舒适护理形式，调查两组患者的医治作用和心思状况。 成果 调查组的住院时刻、住院费用、并发症发作率均优于对照组，且护理后的郁闷量表和焦虑量表评分均优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 针对脑膜瘤手术患者给予施行舒适护理形式可维持杰出的心思状况，活跃合作医治，值得临床推广运用。
[关键词] 脑膜瘤手术；舒适护理形式；心思状况
[中图分类号] R473.74[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（b）-0142-03
Application effect of comfortable nursing mode in surgical patients with meningeoma
DONG Xue-xia
Department of Neurosurgery,the Third Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University,Xinxiang 453000,China
[Abstract] Objective To study the clinical effect of comfortable nursing mode in patients undergone meningioma surgeries. Methods Seventy-four patients who accepted meningioma surgeries admitted into our hospital from April 2011 to December 2012 were selected and randomly divided into two groups.In control group (n=36),patients were treated by regular nursing methods,while in observation group (n=38),on the basis of regular nursing,the comfortable nursing mode was added.The clinical effect and psychological state were observed in both groups. Results The hospital stay,hospitalization costs,incidence of complications were all superior to those in the control group.Besides,the scores of depression scale and anxiety scale were both superior to those in the control group with statistical differences (P<0.05). Conclusion Application of comfortable nursing mode in patient after meningioma surgery can maintain a favorable psychological state and get positive support during treatment,which is worthy of expansion in clinic.
[Key words] Meningioma surgery;Comfortable nursing mode;Psychological state
在神经外科脑膜瘤是一种比较常见的肿瘤，大多数为良性肿瘤，临床医治的办法首要以手术切除为主，但因患者在术前的心思状况较差，对手术作用造成了必定程度的影响[1]。本研讨选取本院2011年4月～2012年12月收治的74例脑膜瘤手术患者，其间36例选用惯例护理，并与选用舒适护理形式的患者进行比较，以评论脑膜瘤手术患者的临床护理作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院收治的74例脑膜瘤手术患者为研讨目标，一切患者均契合疾病归入规范，将其随机分为对照组36例和调查组38例，对照组中男17例，女19例，年纪35～80岁，均匀（52.4±5.3）岁；调查组男18例，女20例，年纪33～82岁，均匀（51.8±4.2）岁。两组患者的年纪、性别等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理办法
对照组患者选用惯例护理，调查组患者在惯例护理的基础上施行舒适护理形式，具体办法如下：
1.2.1 术前护理患者入院后护理人员要为其组织一个安静舒适的病房，守时进行消毒，吩咐患者勤换衣物和清洁口腔。由于患者对脑膜瘤疾病的相关常识了解相对较少，因而护理人员应当加强与患者的沟通交流，了解患者的心思状况、病况以及性情等，对其心思、生理、精力方面进行点评，剖析数据成果制定针对性的护理方案。患者术前会发作焦虑、惊骇的心情，对病况的恢复和发展会带来必定的影响，因而医护人员可给予介绍关于手术方面的医学常识以及经过听音乐、看电视、读书等方法缓解其不良心思心情，能够进步患者对疾病的知道度，使护患联系愈加和谐，然后进步患者的活跃性，进步医治作用，一起向患者介绍成功病例，进步患者的自信心，树立活跃的心态，自动合作医治。
1.2.2 术中护理核对患者的信息，介绍周围的环境，缓解患者的心思压力，树立静脉通道。调查患者病况的改变，问询患者是否有吐逆、厌恶、腹胀、腹痛、心悸等不适感触；监测脉息、呼吸、血压的改变状况，若有异常状况当即向主治医师报告。
1.2.3 术后恢复护理严厉调查患者的血压、心率、脉息以及引流管状况，依据患者的要求将床位调至最佳舒适视点。术后留意患者的日常饮食，不要食用高胆固醇和高热量的食物，尽量多食用富含维生素、低盐、低脂的食物，应以清淡的口味为主，少食多餐，牢记暴饮暴食。医治后给予患者制定恢复训练方案，进步患者的本身免疫能力。尽量坚持杰出的心情，与外界削减触摸，防止引起不良心情。制止吸烟、喝酒，坚持正常日子规则。
1.2.4 术后并发症护理①颅内血肿：颅内血肿构成的首要原因是在手术过程未完全止血，因而护理人员有必要加强对患者各项生命体征的调查，颅内血肿的临床表现为肢体偏瘫、瞳孔放大或缩小以及颅内压继续升高级，若发作以上状况则应及时奉告主治医师承受正确医治[2]；②颅内高压：颅内压的临床表现为患者瞳孔放大或缩小、呼吸加速、脉息不规则等，并伴有头痛、厌恶、吐逆（喷发状）等临床表现[3]，一般患者在推出手术室后去枕平卧6 h，麻醉清醒后将头部恰当举高至15°～30°，护理人员亲近调查各项神经系统体征和生命体征状况，若呈现上述症状则当即奉告主治医师进行合理医治；③术后出血：术后护理人员应吩咐患者将口中分泌物吐出，若将分泌物咽下则会使鼻咽部血管遭到影响，进而导致填塞物掉落，为了防止患者术后出血，能够在患侧颈动脉部放置一块冷毛巾[4]，护理人员应随时调查鼻后孔填塞物的渗血状况和后鼻孔填塞物的固定状况，若呈现以上状况应及时奉告医师进行处理；④脑脊液漏：护理人员应亲近调查鼻腔内填塞物是否呈现无色通明液体，一旦发现上述状况则考虑为脑脊液漏症状，对呈现脑脊液漏患者应给予降颅内压医治，一起吩咐患卧床歇息至少7 d，吩咐患者不要用力抠鼻、咳嗽、打喷嚏，少食多餐，多饮水，确保大便疏通；⑤颅内感染：术后5～7 d亲近调查患者的体温改变和体位改变，由于此段时刻是发作颅内感染的高峰期，假如患者体温较高，且经过血惯例查看白细胞数量增多，护理人员应给予合理的护理对策，如物理降温等[5]。
1.3 调查项目和点评规范
调查并记载住院时刻、住院费用和并发症状况，选用焦虑量表和郁闷量表点评两组患者在护理前后的心思状况。
运用焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS）[6]对患者的焦虑和郁闷症状进行评分，各设20项标题，每项均按1、2、3、4计分。总分乘以1.25取整数，即得规范分。＜50分为正常；50～60分为轻度焦虑；61～70分为中度焦虑，＞70分为重度焦虑。
1.4 统计学处理
本研讨所得数据均选用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量材料选用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者住院时刻、住院费用及并发症发作率的比较
调查组的住院时刻短于对照组，住院费用低于对照组，并发症发作率低于对照组，两组间差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者住院时刻、住院费用及并发症发作率的比较（x±s）
2.2 两组患者SDS、SAS评分的比较
护理干涉前对照组和调查组的SDS和SAS得分状况差异无统计学含义（P>0.05），对照组患者干涉前和干涉后的SDS和SAS得分差异有统计学含义（P＜0.05），调查组患者干涉前和干涉后的SDS和SAS得分差异有统计学含义（P＜0.05）；两组患者干涉后SDS和SAS得分差异有统计学含义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组患者护理前后的SDS和SAS评分的比较（分，x±s）
3 评论
一般患者在得知需求进行手术时，在心思上会发作很大的担负以及焦虑、惊骇、懊丧等负面心思反响，在承受医治时会发作必定的影响[7]。运用舒适护理形式，不但能帮忙患者添加疾病方面的常识，一起也能增强患者承受医治的自信心，尽量消除心思的不良反响，活跃合作医治[8-9]。本研讨成果显现，调查组的住院时刻、住院费用均优于对照组，且护理后的SDS和SAS得分均优于对照组（P<0.05），阐明脑膜瘤患者在手术前后施行舒适护理可改进患者的心思状况，缩短医治时刻，削减医疗费用，进步手术作用。
有相关研讨提出，对脑膜瘤手术患者供给舒适护理形式的并发症发作率为3.8%[10]。本研讨中对照组呈现5例手术并发症状况，分别为颅内血肿、颅内高压、术后出血、颅内感染、神经损害，发作率为13.8%，调查组为0（P<0.05），与上述研讨较为附近，阐明舒适护理形式在脑膜瘤手术中可下降并发症发作率，确保医治作用。而上述研讨的3.8%高于本次成果的0，也可能是本次研讨的患者例数较少导致成果呈现差异，针对这一点应重复屡次进行深化的研讨，为临床医治供给愈加牢靠的数据。
[参考文献]
[1]王丹玲，赵丽萍，陶英群，等.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的运用及作用[J].我国医药导报，2013，10（20）：120-122.
[2]宗志华.舒适护理对脑膜瘤手术患者的心思影响[J].心思医师（下半月版），2012，（10）：183.
[3]张银琴，付敏，杨玉琼，等.舒适护理在眼眶肿瘤切除术护理中的运用[J].我国医药攻略，2011，9（20）：351-352.
[4]高新妹，黄静，陆春苗，等.神经内镜下经鼻扩展蝶窦入路医治鞍结节脑膜瘤手术的护理[J].蚌埠医学院学报，2010，35（12）：1307-1308.
[5]魏建华.脑膜瘤手术的术中合作及护理剖析[J].我国民族民间医药，2013，22（19）：80.
[6]谢冠玲，钟洪花，蓝海，等.继续颅内压监测在脑膜瘤术后的运用及护理[J].护理进修杂志，2010，25（13）：1188-1189.
[7]丁亚男，杨惠清，李雪，等.快速恢复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的运用[J].东南国防医药，2013，15（5）：530-531.
[8]谭彬彬，鲜继淑，李翠红，等.矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤的围手术期护理[J].我国医药攻略，2012，10（2）：248-250.
[9]张彬.心思干涉在脑膜瘤切除术后恢复护理中的运用[J].我国现代医师，2013，51（16）：118-119.
[10]王静，李红.大脑凸面脑膜瘤切除术的护理领会[J].全科护理，2013，11（36）：3390.
（收稿日期：2014-04-02本文修改：林利利）
1.3 调查项目和点评规范
调查并记载住院时刻、住院费用和并发症状况，选用焦虑量表和郁闷量表点评两组患者在护理前后的心思状况。
运用焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS）[6]对患者的焦虑和郁闷症状进行评分，各设20项标题，每项均按1、2、3、4计分。总分乘以1.25取整数，即得规范分。＜50分为正常；50～60分为轻度焦虑；61～70分为中度焦虑，＞70分为重度焦虑。
1.4 统计学处理
本研讨所得数据均选用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量材料选用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者住院时刻、住院费用及并发症发作率的比较
调查组的住院时刻短于对照组，住院费用低于对照组，并发症发作率低于对照组，两组间差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者住院时刻、住院费用及并发症发作率的比较（x±s）
2.2 两组患者SDS、SAS评分的比较
护理干涉前对照组和调查组的SDS和SAS得分状况差异无统计学含义（P>0.05），对照组患者干涉前和干涉后的SDS和SAS得分差异有统计学含义（P＜0.05），调查组患者干涉前和干涉后的SDS和SAS得分差异有统计学含义（P＜0.05）；两组患者干涉后SDS和SAS得分差异有统计学含义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组患者护理前后的SDS和SAS评分的比较（分，x±s）
3 评论
一般患者在得知需求进行手术时，在心思上会发作很大的担负以及焦虑、惊骇、懊丧等负面心思反响，在承受医治时会发作必定的影响[7]。运用舒适护理形式，不但能帮忙患者添加疾病方面的常识，一起也能增强患者承受医治的自信心，尽量消除心思的不良反响，活跃合作医治[8-9]。本研讨成果显现，调查组的住院时刻、住院费用均优于对照组，且护理后的SDS和SAS得分均优于对照组（P<0.05），阐明脑膜瘤患者在手术前后施行舒适护理可改进患者的心思状况，缩短医治时刻，削减医疗费用，进步手术作用。
有相关研讨提出，对脑膜瘤手术患者供给舒适护理形式的并发症发作率为3.8%[10]。本研讨中对照组呈现5例手术并发症状况，分别为颅内血肿、颅内高压、术后出血、颅内感染、神经损害，发作率为13.8%，调查组为0（P<0.05），与上述研讨较为附近，阐明舒适护理形式在脑膜瘤手术中可下降并发症发作率，确保医治作用。而上述研讨的3.8%高于本次成果的0，也可能是本次研讨的患者例数较少导致成果呈现差异，针对这一点应重复屡次进行深化的研讨，为临床医治供给愈加牢靠的数据。
[参考文献]
[1]王丹玲，赵丽萍，陶英群，等.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的运用及作用[J].我国医药导报，2013，10（20）：120-122.
[2]宗志华.舒适护理对脑膜瘤手术患者的心思影响[J].心思医师（下半月版），2012，（10）：183.
[3]张银琴，付敏，杨玉琼，等.舒适护理在眼眶肿瘤切除术护理中的运用[J].我国医药攻略，2011，9（20）：351-352.
[4]高新妹，黄静，陆春苗，等.神经内镜下经鼻扩展蝶窦入路医治鞍结节脑膜瘤手术的护理[J].蚌埠医学院学报，2010，35（12）：1307-1308.
[5]魏建华.脑膜瘤手术的术中合作及护理剖析[J].我国民族民间医药，2013，22（19）：80.
[6]谢冠玲，钟洪花，蓝海，等.继续颅内压监测在脑膜瘤术后的运用及护理[J].护理进修杂志，2010，25（13）：1188-1189.
[7]丁亚男，杨惠清，李雪，等.快速恢复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的运用[J].东南国防医药，2013，15（5）：530-531.
[8]谭彬彬，鲜继淑，李翠红，等.矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤的围手术期护理[J].我国医药攻略，2012，10（2）：248-250.
[9]张彬.心思干涉在脑膜瘤切除术后恢复护理中的运用[J].我国现代医师，2013，51（16）：118-119.
[10]王静，李红.大脑凸面脑膜瘤切除术的护理领会[J].全科护理，2013，11（36）：3390.
（收稿日期：2014-04-02本文修改：林利利）
1.3 调查项目和点评规范
调查并记载住院时刻、住院费用和并发症状况，选用焦虑量表和郁闷量表点评两组患者在护理前后的心思状况。
运用焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS）[6]对患者的焦虑和郁闷症状进行评分，各设20项标题，每项均按1、2、3、4计分。总分乘以1.25取整数，即得规范分。＜50分为正常；50～60分为轻度焦虑；61～70分为中度焦虑，＞70分为重度焦虑。
1.4 统计学处理
本研讨所得数据均选用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量材料选用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者住院时刻、住院费用及并发症发作率的比较
调查组的住院时刻短于对照组，住院费用低于对照组，并发症发作率低于对照组，两组间差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者住院时刻、住院费用及并发症发作率的比较（x±s）
2.2 两组患者SDS、SAS评分的比较
护理干涉前对照组和调查组的SDS和SAS得分状况差异无统计学含义（P>0.05），对照组患者干涉前和干涉后的SDS和SAS得分差异有统计学含义（P＜0.05），调查组患者干涉前和干涉后的SDS和SAS得分差异有统计学含义（P＜0.05）；两组患者干涉后SDS和SAS得分差异有统计学含义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组患者护理前后的SDS和SAS评分的比较（分，x±s）
3 评论
一般患者在得知需求进行手术时，在心思上会发作很大的担负以及焦虑、惊骇、懊丧等负面心思反响，在承受医治时会发作必定的影响[7]。运用舒适护理形式，不但能帮忙患者添加疾病方面的常识，一起也能增强患者承受医治的自信心，尽量消除心思的不良反响，活跃合作医治[8-9]。本研讨成果显现，调查组的住院时刻、住院费用均优于对照组，且护理后的SDS和SAS得分均优于对照组（P<0.05），阐明脑膜瘤患者在手术前后施行舒适护理可改进患者的心思状况，缩短医治时刻，削减医疗费用，进步手术作用。
有相关研讨提出，对脑膜瘤手术患者供给舒适护理形式的并发症发作率为3.8%[10]。本研讨中对照组呈现5例手术并发症状况，分别为颅内血肿、颅内高压、术后出血、颅内感染、神经损害，发作率为13.8%，调查组为0（P<0.05），与上述研讨较为附近，阐明舒适护理形式在脑膜瘤手术中可下降并发症发作率，确保医治作用。而上述研讨的3.8%高于本次成果的0，也可能是本次研讨的患者例数较少导致成果呈现差异，针对这一点应重复屡次进行深化的研讨，为临床医治供给愈加牢靠的数据。
[参考文献]
[1]王丹玲，赵丽萍，陶英群，等.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的运用及作用[J].我国医药导报，2013，10（20）：120-122.
[2]宗志华.舒适护理对脑膜瘤手术患者的心思影响[J].心思医师（下半月版），2012，（10）：183.
[3]张银琴，付敏，杨玉琼，等.舒适护理在眼眶肿瘤切除术护理中的运用[J].我国医药攻略，2011，9（20）：351-352.
[4]高新妹，黄静，陆春苗，等.神经内镜下经鼻扩展蝶窦入路医治鞍结节脑膜瘤手术的护理[J].蚌埠医学院学报，2010，35（12）：1307-1308.
[5]魏建华.脑膜瘤手术的术中合作及护理剖析[J].我国民族民间医药，2013，22（19）：80.
[6]谢冠玲，钟洪花，蓝海，等.继续颅内压监测在脑膜瘤术后的运用及护理[J].护理进修杂志，2010，25（13）：1188-1189.
[7]丁亚男，杨惠清，李雪，等.快速恢复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的运用[J].东南国防医药，2013，15（5）：530-531.
[8]谭彬彬，鲜继淑，李翠红，等.矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤的围手术期护理[J].我国医药攻略，2012，10（2）：248-250.
[9]张彬.心思干涉在脑膜瘤切除术后恢复护理中的运用[J].我国现代医师，2013，51（16）：118-119.
[10]王静，李红.大脑凸面脑膜瘤切除术的护理领会[J].全科护理，2013，11（36）：3390.
（收稿日期：2014-04-02本文修改：林利利）
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