邱瑜等
[摘要] 意图 评论生物反应联合电影响医治产后盆底功用妨碍性疾病的临床作用。 办法 将180例产妇随机分为实验组和对照组，每组各90例。对照组给予阴道哑铃练习，实验组在对照组基础上加用生物反应、电影响。 成果 医治后，两组的盆底肌强度都得到不同程度的恢复（P<0.05）；实验组中Ⅱ、Ⅲ级患者数显着少于对照组，Ⅳ、Ⅴ级患者数显着多于对照组（P<0.05）。 定论 盆底肌肉练习能够改进产后盆底肌力，有助于进步产后性日子质量，防备尿失禁及盆腔脏器脱垂等，值得临床推广使用。
[关键词] 产后盆底恢复医治；阴道哑铃练习；生物反应联合电影响
[中图分类号] R271.43 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0182-02
Effect of biological feedback combined with electrical stimulation in the treatment of postpartum pelvic floor dysfunction disease
QIU Yu HUANG Jian-ping ZHANG Xiao-fang
Maternal and Child Health Hospital of Jian City in Jiangxi Province，Jian 343000，China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of biological feedback combined with electrical in the treatment of postpartum pelvic floor dysfunction disease. Methods 180 postpartum women were randomly divided into the experimental group and the control group，and there were 90 women in each group. The control group received vaginal dumbbell training，and the experimental group further received biological feedback combined with electrical stimulation on the basis of the control group. Results After treatment，pelvic floor muscle strength of the two groups had different degrees of recovery （P<0.05）；the number of Ⅱ，Ⅲ level in the experiment group were significantly fewer than that of the control group，IV，V level in the experiment group were significantly more than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Pelvic floor muscle training helps improve the strength of pelvic floor muscle after delivery，improve the quality of sex life，and prevent urinary incontinence and pelvic organ prolapse，which is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Postpartum pelvic floor rehabilitation treatment；Vaginal dumbbell training；Biological feedback combined with electrical stimulation
近年来跟着社会的开展，人们对健康以及日子质量的要求也逐步进步[1]，因而，产后盆底功用妨碍性疾病（PDF）引起了广泛重视，妊娠期由于女人激素的改变使肌壁松软、产道松懈，跟着胎儿的增大，子宫分量添加，对盆底缓慢牵拉，引起软安排及肌纤维的损害，严峻时会伴有妊娠晚期及产后阴道壁膨出、压力性尿失禁、子宫脱垂及性功用妨碍等[2]，我国已婚、已育女人中37%～45%有不同程度的盆底功用妨碍[3]。为进步妇女的日子质量，产后前期盆底恢复医治已成为PDF的首要医治办法，本院选取安产产妇180例，对产后妇女进行盆底恢复医治获得必定作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2012年6月～2013年6月本院收治的产后180例安产产妇，不包括剖宫产、吸引产及钳产，年纪（20～28）26.5岁。产后42 d进行肌力测定分级，扫除急性阴道炎、泌尿系统感染者，将患者随机分为实验组和对照组，每组各90例。两组的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 盆底肌力测定
按世界通用的会阴肌力测定法，将盆底肌力按阴道肌肉缩短继续时刻分为6个等级，当患者阴道肌肉缩短继续0秒肌力为0级，继续1秒肌力为Ⅰ级，继续2秒肌力为Ⅱ级，继续3秒肌力为Ⅲ级，继续4秒肌力为Ⅳ级，继续≥5秒肌力为Ⅴ级[4]。
1.3 办法
对照组使用阴道哑铃练习，将不同分量的阴道哑铃置入阴道内，让患者缩短阴道夹持住，练习时从最轻开端，经过逐步添加阴道哑铃分量以增强患者阴道的缩短力，计划：15 min/次，1次/d[5]，继续3个月，追寻调查6个月。endprint
实验组在对照组基础上加用生物反应联合电影响医治，电极巨细：阴道电极长11～13 cm，直径2 cm；技术参数：电流0～45 mA，频率为15～85 Hz，波宽200～500 US，医治影响电流最大强度：以患者有影响感觉而无疼痛感为准，生物反应医治根据：反应信号自动调整缩短部位、力度等，记载医治前后盆底肌的最大缩短力，影响时刻为15～25 min/次，每周2次，每个阶段15次，一切患者医治完毕后3个月，门诊随访患者的肌力改进状况，并追寻调查6个月。
1.4 统计学处理
2 成果
医治后，两组的盆底肌强度都得到不同程度的恢复（P<0.05）；实验组中Ⅱ、Ⅲ级患者数显着少于对照组，Ⅳ、Ⅴ级患者数显着多于对照组（P<0.05）（表1）。
3 评论
女人盆底首要是由三层肌肉和筋膜组成，它像吊床一同托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，保持性功用、排尿、排便等各项生理功用。妊娠和临产是大多数女人都要阅历的生理进程，而这些生理进程是形成盆底肌肉丢失与松驰的首要原因，首要表现为盆腔器官脱垂，压力性尿失禁等一系列盆底损害和缺点[6-7]。虽然在世界上现已普遍认为前期盆底肌肉练习有助于进步性日子质量，防备和医治产后尿失禁、盆腔脏器脱垂等，可是，在我国，产后恢复医治还在起步阶段。
本研讨成果提示，实验组的盆底肌力恢复状况显着优于对照组，由于仿生物电影响的作用原理是经过改进盆底肌肉安排的部分血流，添加肌肉养分，影响盆底肌肉被动性缩短放松，强化盆底肌群电影响还能使盆底神经活动正常化[8]，唤醒患者对盆底肌肉的控制力，停止状态下Ⅰ类肌纤维继续缩短，保持盆底脏器处于正常解剖方位，Ⅱ类肌纤维能快速反射性缩短，比方向下用力搬提重物，咳嗽、大笑等状况下快速缩短，以反抗腹压添加导致的盆腔脏器下降、溢尿，生物反应联合电影响等医治使两类肌纤维肌力添加，到达医治子宫脱垂、尿失禁等意图[9]。
为了更好地为广阔妇女效劳，本院开设了盆底功用恢复项目，由专业人员担任，使用不同频率、不同能量的电影响及生物反应练习，来唤醒被损害的盆底神经肌肉以添加盆底肌弹性、恢复盆底功用，添加阴道的紧缩度，进步性日子质量，一同还有利于防备、医治盆底功用妨碍性疾病，如尿失禁、复发性阴道炎、阴道前后膨出、子宫下垂等，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 郎景和.我国妇产科的开展与远景[J].我国有用妇科与产科杂志，2007，23（1）：1-2.
[2] 苏日华，刘萍，崔福鸾.阴道正常临产对盆底安排的影响及产后恢复医治办法评论[J].吉林医学，2011，32（3）：446-447.
[3] 赖俏红，黄惠芳.120例产后盆底恢复医治的临床作用调查[J].今世医学，2011，17（25）：7-8.
[4] 梁荣丽，杨友爱.欧阳小平.电影响联合生物反应医治盆底脏器脱垂32例临床剖析[J].海南医学，2010，21（12）：87-89.
[5] 续奇志，邵晋凯，申丽萍.生物反应联合电影响联合盆底肌练习医治女人轻中度压力性尿失禁[J].山西员工医学院学报，2009，19（3）：3-5.
[6] 胡梦彩，王锐，徐冬梅，等.不同临产方法对产后前期盆底肌力影响的研讨[J].我国妇幼保健，2009，24（7）：885-886.
[7] 冯静，陈更敏，张晓红，等.压力性尿失禁患者盆底电影响医治临床剖析[J].我国妇产科临床杂志，2006，7（1）：5-8.
[8] 刘秋芬.盆底肌肉恢复医治在产科中的使用[J].临床合理用药，2011，4（3A）：103-104.
[9] 朱兰，郎景和.女人盆底功用妨碍性疾病的防治战略[J].中华妇产科杂志，2007，42（12）：793-794.
（收稿日期：2014-05-09 本文修改：许俊琴）endprint
实验组在对照组基础上加用生物反应联合电影响医治，电极巨细：阴道电极长11～13 cm，直径2 cm；技术参数：电流0～45 mA，频率为15～85 Hz，波宽200～500 US，医治影响电流最大强度：以患者有影响感觉而无疼痛感为准，生物反应医治根据：反应信号自动调整缩短部位、力度等，记载医治前后盆底肌的最大缩短力，影响时刻为15～25 min/次，每周2次，每个阶段15次，一切患者医治完毕后3个月，门诊随访患者的肌力改进状况，并追寻调查6个月。
1.4 统计学处理
2 成果
医治后，两组的盆底肌强度都得到不同程度的恢复（P<0.05）；实验组中Ⅱ、Ⅲ级患者数显着少于对照组，Ⅳ、Ⅴ级患者数显着多于对照组（P<0.05）（表1）。
3 评论
女人盆底首要是由三层肌肉和筋膜组成，它像吊床一同托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，保持性功用、排尿、排便等各项生理功用。妊娠和临产是大多数女人都要阅历的生理进程，而这些生理进程是形成盆底肌肉丢失与松驰的首要原因，首要表现为盆腔器官脱垂，压力性尿失禁等一系列盆底损害和缺点[6-7]。虽然在世界上现已普遍认为前期盆底肌肉练习有助于进步性日子质量，防备和医治产后尿失禁、盆腔脏器脱垂等，可是，在我国，产后恢复医治还在起步阶段。
本研讨成果提示，实验组的盆底肌力恢复状况显着优于对照组，由于仿生物电影响的作用原理是经过改进盆底肌肉安排的部分血流，添加肌肉养分，影响盆底肌肉被动性缩短放松，强化盆底肌群电影响还能使盆底神经活动正常化[8]，唤醒患者对盆底肌肉的控制力，停止状态下Ⅰ类肌纤维继续缩短，保持盆底脏器处于正常解剖方位，Ⅱ类肌纤维能快速反射性缩短，比方向下用力搬提重物，咳嗽、大笑等状况下快速缩短，以反抗腹压添加导致的盆腔脏器下降、溢尿，生物反应联合电影响等医治使两类肌纤维肌力添加，到达医治子宫脱垂、尿失禁等意图[9]。
为了更好地为广阔妇女效劳，本院开设了盆底功用恢复项目，由专业人员担任，使用不同频率、不同能量的电影响及生物反应练习，来唤醒被损害的盆底神经肌肉以添加盆底肌弹性、恢复盆底功用，添加阴道的紧缩度，进步性日子质量，一同还有利于防备、医治盆底功用妨碍性疾病，如尿失禁、复发性阴道炎、阴道前后膨出、子宫下垂等，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 郎景和.我国妇产科的开展与远景[J].我国有用妇科与产科杂志，2007，23（1）：1-2.
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[4] 梁荣丽，杨友爱.欧阳小平.电影响联合生物反应医治盆底脏器脱垂32例临床剖析[J].海南医学，2010，21（12）：87-89.
[5] 续奇志，邵晋凯，申丽萍.生物反应联合电影响联合盆底肌练习医治女人轻中度压力性尿失禁[J].山西员工医学院学报，2009，19（3）：3-5.
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[7] 冯静，陈更敏，张晓红，等.压力性尿失禁患者盆底电影响医治临床剖析[J].我国妇产科临床杂志，2006，7（1）：5-8.
[8] 刘秋芬.盆底肌肉恢复医治在产科中的使用[J].临床合理用药，2011，4（3A）：103-104.
[9] 朱兰，郎景和.女人盆底功用妨碍性疾病的防治战略[J].中华妇产科杂志，2007，42（12）：793-794.
（收稿日期：2014-05-09 本文修改：许俊琴）endprint
实验组在对照组基础上加用生物反应联合电影响医治，电极巨细：阴道电极长11～13 cm，直径2 cm；技术参数：电流0～45 mA，频率为15～85 Hz，波宽200～500 US，医治影响电流最大强度：以患者有影响感觉而无疼痛感为准，生物反应医治根据：反应信号自动调整缩短部位、力度等，记载医治前后盆底肌的最大缩短力，影响时刻为15～25 min/次，每周2次，每个阶段15次，一切患者医治完毕后3个月，门诊随访患者的肌力改进状况，并追寻调查6个月。
1.4 统计学处理
2 成果
医治后，两组的盆底肌强度都得到不同程度的恢复（P<0.05）；实验组中Ⅱ、Ⅲ级患者数显着少于对照组，Ⅳ、Ⅴ级患者数显着多于对照组（P<0.05）（表1）。
3 评论
女人盆底首要是由三层肌肉和筋膜组成，它像吊床一同托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，保持性功用、排尿、排便等各项生理功用。妊娠和临产是大多数女人都要阅历的生理进程，而这些生理进程是形成盆底肌肉丢失与松驰的首要原因，首要表现为盆腔器官脱垂，压力性尿失禁等一系列盆底损害和缺点[6-7]。虽然在世界上现已普遍认为前期盆底肌肉练习有助于进步性日子质量，防备和医治产后尿失禁、盆腔脏器脱垂等，可是，在我国，产后恢复医治还在起步阶段。
本研讨成果提示，实验组的盆底肌力恢复状况显着优于对照组，由于仿生物电影响的作用原理是经过改进盆底肌肉安排的部分血流，添加肌肉养分，影响盆底肌肉被动性缩短放松，强化盆底肌群电影响还能使盆底神经活动正常化[8]，唤醒患者对盆底肌肉的控制力，停止状态下Ⅰ类肌纤维继续缩短，保持盆底脏器处于正常解剖方位，Ⅱ类肌纤维能快速反射性缩短，比方向下用力搬提重物，咳嗽、大笑等状况下快速缩短，以反抗腹压添加导致的盆腔脏器下降、溢尿，生物反应联合电影响等医治使两类肌纤维肌力添加，到达医治子宫脱垂、尿失禁等意图[9]。
为了更好地为广阔妇女效劳，本院开设了盆底功用恢复项目，由专业人员担任，使用不同频率、不同能量的电影响及生物反应练习，来唤醒被损害的盆底神经肌肉以添加盆底肌弹性、恢复盆底功用，添加阴道的紧缩度，进步性日子质量，一同还有利于防备、医治盆底功用妨碍性疾病，如尿失禁、复发性阴道炎、阴道前后膨出、子宫下垂等，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 郎景和.我国妇产科的开展与远景[J].我国有用妇科与产科杂志，2007，23（1）：1-2.
[2] 苏日华，刘萍，崔福鸾.阴道正常临产对盆底安排的影响及产后恢复医治办法评论[J].吉林医学，2011，32（3）：446-447.
[3] 赖俏红，黄惠芳.120例产后盆底恢复医治的临床作用调查[J].今世医学，2011，17（25）：7-8.
[4] 梁荣丽，杨友爱.欧阳小平.电影响联合生物反应医治盆底脏器脱垂32例临床剖析[J].海南医学，2010，21（12）：87-89.
[5] 续奇志，邵晋凯，申丽萍.生物反应联合电影响联合盆底肌练习医治女人轻中度压力性尿失禁[J].山西员工医学院学报，2009，19（3）：3-5.
[6] 胡梦彩，王锐，徐冬梅，等.不同临产方法对产后前期盆底肌力影响的研讨[J].我国妇幼保健，2009，24（7）：885-886.
[7] 冯静，陈更敏，张晓红，等.压力性尿失禁患者盆底电影响医治临床剖析[J].我国妇产科临床杂志，2006，7（1）：5-8.
[8] 刘秋芬.盆底肌肉恢复医治在产科中的使用[J].临床合理用药，2011，4（3A）：103-104.
[9] 朱兰，郎景和.女人盆底功用妨碍性疾病的防治战略[J].中华妇产科杂志，2007，42（12）：793-794.
（收稿日期：2014-05-09 本文修改：许俊琴）endprint
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