王硕
[摘要] 意图 评论恢复护理操练对全髋关节置换术后患者恢复效果的影响。 办法 选取全髋关节置换术后患者140例作为研讨目标，依照护理办法不同分红对照组与恢复组，各70例，对照组选用惯例护理，恢复组在惯例护理根底上，选用恢复护理操练，别离于全髋关节置换术前及术后3、6、9、12、24个月对两组患者进行Harris评分。 成果 恢复组术后3、6、9、12、24个月的Harris评别离离高于术前及对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 恢复护理操练可以显着进步患者的Harris评分，改进患者的日子质量。
[关键词] 全髋关节置换术；恢复护理操练；恢复效果；Harris评分
[中图分类号] R49 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）04（b）-0132-03
[Abstract] Objective To investigate impact of rehabilitation nursing training on rehabilitation effect of patient after total hip arthroplasty. Methods 140 cases of patients after total hip arthroplasty were selected as as the study objects and divided into control group and rehabilitation group according to the different nursing method，each group of 70 cases.Routine nursing was used in control group，on the basis of routine nursing，rehabilitation nursing training was used in rehabilitation group.Harris score of patient in total hip replacement before and after 3，6，9，12，24 months in two groups was compared respectively. Results Harris score of patient in total hip replacement before and after 3，6，9，12，24 months in rehabilitation group was higher than that in control group and before the operation respectively，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Rehabilitation nursing training can significantly improve Harris score of patient and improve patient′ quality of life.
[Key words] Total hip arthroplasty；Rehabilitation nursing training；Rehabilitation effect；Harris score
全髋关节置换术可以显着缓解关节痛苦、纠正变形及恢复和改进关节运动功用，现在已被广泛使用于临床，是髋关节疾病最有用的医治办法[1]。全髋关节置换术后的临床恢复操练护理可以帮忙患者度过围术期，进步患者的日子质量，恢复患者的日子能力[2]。本文首要评论恢复操练护理对全髋关节置换术后患者恢复效果的影响。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2010年5月～2012年1月在本院进行全髋关节置换术患者共140例，依照护理办法不同分红对照组与恢复组，各70例，对照组：男45例，女25例，年纪35～55岁，均匀（43.5±1.5）岁，其间股骨颈骨折55例，股骨头无菌坏死10例，骨性关节炎5例；恢复组：男40例，女30例，年纪32～58岁，均匀（44.5±0.5）岁，其间股骨颈骨折45例，股骨头无菌坏死15例，骨性关节炎10例。两组患者的性别、年纪及手术办法等一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
1.2.1 对照组 选用惯例护理：①术后病况调查：将患者运送回病房后，具体了解患者麻醉及手术办法，记载患者手术创伤的状况，亲近调查患者的生命体征，给予患者低流量吸氧，坚持其呼吸道晓畅，调查其引流管状况；②肢体护理：将患肢用“丁”字鞋进行固定，并将患者肢体举高25°，意图是促进静脉血液回流[3]；③饮食护理：术后的前4 d内禁食粗硬及难以消化食物，吩咐患者多食半流质食物，多吃新鲜蔬菜及生果，多吃含钙较多的食物[4]。
1.2.2 恢复组 在对照组惯例护理的根底上，加用恢复操练护理，首要包含以下内容。①前期恢复操练：患者术后回到病房，将患肢坚持外展中立位，守时进行患肢腓肠肌的揉捏，促进血液循环，吩咐患者进行踝关节的细微运动，每个动作坚持3～5 s；患者回到病房内的第1天，护理人员帮忙患者进行髌骨运动[5]；术后第2天将引流管拔出，在患者忍耐规模内做少数的髋关节屈伸；术后第3天让患者采纳半坐姿态，逐步加大髋关节的屈伸动作，可是屈伸视点一定要<60°；术后1周，持续进行患肢的轻度操练并作方位操练及步行动作的操练[6]。②中期恢复操练：术后1周，护理人员对患者髋关节周围肌肉进行恰当按摩，力度要适中，在患者的接受规模之内；术后2周，将患肢进行悬吊，在护理人员帮忙下进行适度的外展、内收及屈伸运动，吩咐患者屈伸起伏一定要<60°，防止股骨头脱位，让患者在床上进行适度的方位变换操练，一起在平衡双杠帮忙下，鼓舞患者进行行走操练，叮咛患者要健肢多用力，患肢少用力，活动量要适度[7]。③后期恢复操练：术后2周，可以鼓舞患者在双拐帮忙下进行适应性的站立运动，双拐的高度要适中，以患者感觉舒适为宜，运动时遵从健肢负重的准则，移动时采纳将双拐及其患肢从前移、健肢后移动的办法，运动要适量，防止过度劳累；术后10周左右，吩咐患者在双拐帮忙下下床活动，活动规模及活动量一定要适度，上床歇息时要坚持患肢的平稳；术后4个月，可以将双拐去掉，鼓舞患者用手杖，在手杖支持下，患者可以每天进行恰当漫步，漫步不要过度；术后6个月，患者可以彻底弃掉拐杖，凭双腿进行步行[8]。endprint
1.3 点评目标
别离于患者术前及术后3、6、9、12、24个月对患者进行Harris评分（包含髋关节的痛苦、变形、关节功用及活动度，满分为100分）[9]。
1.4 计算学处理
选用SPSS 13.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
恢复组术后3、6、9、12、24个月的Harris评别离离高于术前及对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
髋关节置换是指用生物相容性及机械性能都比较好的金属材料制成的相似人体髋关节的一种假体，置换一切或部分髋关节且重建关节运动功用的修正手术[10]，首要使用于临床上晚年股骨颈骨折、股骨头缺血性无菌坏死等，意图是缓解患者的痛苦、纠正关节变形，并改进关节的功用状况[11]。
恢复护理操练在临床患者的恢复中占有重要方位，假如患者术后不进行有用的恢复护理，就会发作临床上许多常见的并发症，如压疮、关节生硬、下肢血栓构成及感染等[12]，影响患者术后恢复，给患者及其家庭带来沉重的担负。活跃有用的恢复护理可以促进患者全身血液循环，促进患肢的静脉回流，减轻水肿，防备下肢静脉血栓构成，且可以促进关节积液的渗出与分散，削减周围软组织的粘连，有利于养分及其代谢，加快细胞的再生与修正，添加肌肉及关节之间的稳定性，进步机体免疫力，恢复正常的日常日子，还能让患者脱节依靠心思，促进心思健康，让患者不光从身体上，并且从心灵上提前回归家庭、回归社会[13]。
在术后的恢复操练之前，护理人员一定要制订好具体的方案，并奉告患者相关注意事项，在进行体位操练及步行操练时，护理人员要自动做好临床演示，关于不正确的姿态要进行及时调整，防止意外发作；关于患者有用的发展，临床护理人员一定要给予必定，鼓舞患者持续下一个动作，让患者从内心深处知道自己的成果，为下一步操练打好根底；多吩咐患者家族，使患者家族起到临床催促效果，发挥患者自动操练的活跃性；护理人员不光要做好患者住院期间的恢复操练，还应该耐性辅导出院后的功用操练。
综上所述，前期进行恢复操练可以显着进步患者的Harris评分，改进患者的日子质量，进步患者回归社会的理念与决心。
[参考文献]
[1] 齐艳.全髋关节置换术后髋关节脱位的防备护理发展[J].护理进修杂志，2011，22（2）：145.
[2] 程小禾，柯翠芬.股骨颈骨折人工髋关节置换患者的恢复护理[J].护理进修杂志，2008，19（23）：1804-1805.
[3] 赵建梅.高龄患者髋关节置换术的中西医结合护理[J].光亮中医，2011，26（2）：383-384.
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[5] 陆娟，张启锋.全髋关节置换术后的恢复护理[J].甘肃中医，2007，20（12）：44-45.
[6] 任伟红，王惠琴.临床骨科护理学[M].北京：我国医药科技出版社，2011：514.
[7] 刘爱敏.人工全髋关节置换术34例术后护理领会[J].我国中医药咨讯，2011，3（23）：506.
[8] 李自强，苏佳灿，张春才.人工全髋关节置换术后前期恢复操练及功用点评[J].我国临床恢复，2004，8（17）：3238-3239.
[9] 郭艾，王志义，罗先正，等.先天性髋关节脱位的全髋关节置换术[J].中华骨科杂志，2012，22（9）：517.
[10] 吴佩雁，陈如冰，谢恩斯，等.全髋关节置换围手术期护理[J].有用医技杂志，2005，12（2）：503-504.
[11] 孙晶晶，李伟彦，张艳.一例人工肘关节置换手术的护理合作[J].医学研讨生学报，2010，23（9）：1113-1114.
[12] 余红梅，李伟彦，刘云，等.使用术前预备间对患者心情及手术同周转时刻的影响[J].医学研讨生学报，2009，22（10）：1066-1068.
[13] 赵建宁，郭亭，周利武，等.人工关节置换术的临床回忆性剖析[J].医学研讨生学报，2006，19（12）：1101-1104.
（收稿日期：2014-03-17 本文修改：李亚聪）endprint
1.3 点评目标
别离于患者术前及术后3、6、9、12、24个月对患者进行Harris评分（包含髋关节的痛苦、变形、关节功用及活动度，满分为100分）[9]。
1.4 计算学处理
选用SPSS 13.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
恢复组术后3、6、9、12、24个月的Harris评别离离高于术前及对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
髋关节置换是指用生物相容性及机械性能都比较好的金属材料制成的相似人体髋关节的一种假体，置换一切或部分髋关节且重建关节运动功用的修正手术[10]，首要使用于临床上晚年股骨颈骨折、股骨头缺血性无菌坏死等，意图是缓解患者的痛苦、纠正关节变形，并改进关节的功用状况[11]。
恢复护理操练在临床患者的恢复中占有重要方位，假如患者术后不进行有用的恢复护理，就会发作临床上许多常见的并发症，如压疮、关节生硬、下肢血栓构成及感染等[12]，影响患者术后恢复，给患者及其家庭带来沉重的担负。活跃有用的恢复护理可以促进患者全身血液循环，促进患肢的静脉回流，减轻水肿，防备下肢静脉血栓构成，且可以促进关节积液的渗出与分散，削减周围软组织的粘连，有利于养分及其代谢，加快细胞的再生与修正，添加肌肉及关节之间的稳定性，进步机体免疫力，恢复正常的日常日子，还能让患者脱节依靠心思，促进心思健康，让患者不光从身体上，并且从心灵上提前回归家庭、回归社会[13]。
在术后的恢复操练之前，护理人员一定要制订好具体的方案，并奉告患者相关注意事项，在进行体位操练及步行操练时，护理人员要自动做好临床演示，关于不正确的姿态要进行及时调整，防止意外发作；关于患者有用的发展，临床护理人员一定要给予必定，鼓舞患者持续下一个动作，让患者从内心深处知道自己的成果，为下一步操练打好根底；多吩咐患者家族，使患者家族起到临床催促效果，发挥患者自动操练的活跃性；护理人员不光要做好患者住院期间的恢复操练，还应该耐性辅导出院后的功用操练。
综上所述，前期进行恢复操练可以显着进步患者的Harris评分，改进患者的日子质量，进步患者回归社会的理念与决心。
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[13] 赵建宁，郭亭，周利武，等.人工关节置换术的临床回忆性剖析[J].医学研讨生学报，2006，19（12）：1101-1104.
（收稿日期：2014-03-17 本文修改：李亚聪）endprint
1.3 点评目标
别离于患者术前及术后3、6、9、12、24个月对患者进行Harris评分（包含髋关节的痛苦、变形、关节功用及活动度，满分为100分）[9]。
1.4 计算学处理
选用SPSS 13.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
恢复组术后3、6、9、12、24个月的Harris评别离离高于术前及对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
髋关节置换是指用生物相容性及机械性能都比较好的金属材料制成的相似人体髋关节的一种假体，置换一切或部分髋关节且重建关节运动功用的修正手术[10]，首要使用于临床上晚年股骨颈骨折、股骨头缺血性无菌坏死等，意图是缓解患者的痛苦、纠正关节变形，并改进关节的功用状况[11]。
恢复护理操练在临床患者的恢复中占有重要方位，假如患者术后不进行有用的恢复护理，就会发作临床上许多常见的并发症，如压疮、关节生硬、下肢血栓构成及感染等[12]，影响患者术后恢复，给患者及其家庭带来沉重的担负。活跃有用的恢复护理可以促进患者全身血液循环，促进患肢的静脉回流，减轻水肿，防备下肢静脉血栓构成，且可以促进关节积液的渗出与分散，削减周围软组织的粘连，有利于养分及其代谢，加快细胞的再生与修正，添加肌肉及关节之间的稳定性，进步机体免疫力，恢复正常的日常日子，还能让患者脱节依靠心思，促进心思健康，让患者不光从身体上，并且从心灵上提前回归家庭、回归社会[13]。
在术后的恢复操练之前，护理人员一定要制订好具体的方案，并奉告患者相关注意事项，在进行体位操练及步行操练时，护理人员要自动做好临床演示，关于不正确的姿态要进行及时调整，防止意外发作；关于患者有用的发展，临床护理人员一定要给予必定，鼓舞患者持续下一个动作，让患者从内心深处知道自己的成果，为下一步操练打好根底；多吩咐患者家族，使患者家族起到临床催促效果，发挥患者自动操练的活跃性；护理人员不光要做好患者住院期间的恢复操练，还应该耐性辅导出院后的功用操练。
综上所述，前期进行恢复操练可以显着进步患者的Harris评分，改进患者的日子质量，进步患者回归社会的理念与决心。
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[9] 郭艾，王志义，罗先正，等.先天性髋关节脱位的全髋关节置换术[J].中华骨科杂志，2012，22（9）：517.
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[12] 余红梅，李伟彦，刘云，等.使用术前预备间对患者心情及手术同周转时刻的影响[J].医学研讨生学报，2009，22（10）：1066-1068.
[13] 赵建宁，郭亭，周利武，等.人工关节置换术的临床回忆性剖析[J].医学研讨生学报，2006，19（12）：1101-1104.
（收稿日期：2014-03-17 本文修改：李亚聪）endprint
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