金昌凤
近年来，癌症患者的“姑息医治”办法逐步提上正规医疗程序，且取得了不错的作用。某公司司理汪先生自食其力，打出了一片作业。经商免不了应付，从下海开端，汪先生就常常不离酒桌，加之他长得人高马大，身体不错，一顿喝半斤白酒没问题。可时刻长了，他感觉也受不了，肝区经常有痛感。拖了一段时刻，感觉痛得厉害了，就在家人的陪同下去了大医院，经过各种手法的几番查看后，断定他现已是肝癌晚期了。这令他和家人懊悔不及。在经过了若干医治今后，医师终究提出了“姑息医治”计划，就是不必很急进的办法大动干戈，用中医药等较为温文的办法操控癌细胞，让癌细胞和患者“和平共处”。现在，汪司理现已走过了确诊后的第五个年初。
△什么是“姑息医治”？它是怎样发生的？
“姑息医治”起源于一种叫做“善终关心”的活动，最早呈现于公元四世纪。后来，经过演化，成为一种医治形式。那是1879年，柏林的一位修女玛丽·艾肯亥将其修道院主办的安定院作为收留晚期癌症患者的场所，安定院原本是指朝圣途中的驿站，相似旅馆。1905年，伦敦的一家修女办的圣约瑟安定院也专门收留癌症晚期患者。后来，安定院逐步由驿站变成了一个专门收治晚期患者的照料组织。1950年，意大利西西里岛的护师桑德丝女士倡议树立更为人道化的安定院。1967年，桑德丝女士总算在伦敦树立了国际第一座现代化的统筹医疗科技及心思照料的圣科利斯朵夫安定院，并带领医疗团队着手进行一系列的癌症的镇痛研讨及人道关心。
从1967年圣科利斯朵夫安定院树立开端，诞生了一个新的医学类别，那就是“姑息医学”形式。现在，这种形式逐步在兴旺国家和地区被承受和推行。
1976年，美国康涅狄格州树立了美洲的第一家安定院，尔后圣科利斯朵夫形式的善终照料的安定院在欧美各地树立。上世纪九十年代初期，日本、新加坡等国家也开端开展姑息医治效劳。我国的姑息医治也开端于此刻，现在各省、市、自治区开展速度差异较大。
2002年，国际卫生组织把这个学科概念修订为：姑息医学是一门临床学科，经过前期辨认、活跃评价、操控苦楚和医治其他苦楚症状，包含躯体、社会心思和宗教的（心灵的）困扰，防备和缓解患者身心苦楚，改进面临疾病摧残的患者及其亲人的生命质量。
2010年，各国有关前期姑息医治的研讨论文相继宣布，这种医治和全程办理理念在全球范围内得到推行。
△姑息医治的现实意义
当时，国际各地的恶性肿瘤的发病率依然呈逐年上升趋势，整体治愈率比较低。这就意味着大多数患者经过手术、放化疗及其他一些医治后，终究将带着肿瘤生计。而带着肿瘤生计引起的苦楚、乏力、厌恶、吐逆、营养不良、水肿、呼吸困难等等症状，时时刻刻摧残着患者及家族，给他们形成极大的苦楚。因而，怎么办理操控这些症状、减轻患者的苦楚、进步他们的日子质量，是肿瘤医师有必要面临的课题。
国际卫生组织在肿瘤作业的归纳规划中断定了防备、前期确诊、彻底治愈医治和姑息医治四项要点，就是说，姑息医治现已是癌症操控方面的要点之一了。这种医治是对肿瘤患者彻底自动的医治和护理，操控患者的苦楚及有关症状，并对心思、社会和精力问题予以注重，其意图是为患者和家族争夺最佳日子质量。
需求留意的是：姑息医治应在病程前期与放化疗一起使用，是放化疗的有用弥补，临床医师从癌症医治之初就能够“更好地了解和办理令人苦楚的临床并发症”。
姑息医治现在得到了国际各大威望医疗组织遍及的认可。除国际卫生组织之外，国际其他威望医疗组织都着重在疾病的全进程强化对癌症患者生理症状、心思和精力需求的办理。
姑息医治也对现在的医疗有深远的现实意义。一是以“疾病为导向”转向为“以患者为导向”。医护人员关于“晚期疾病”患者的关心需求与对症状的医治，与经过专业技术缓解患者躯体症状对等重要，需求越发注重“人”，而不只仅是“病”。二是节省医疗资源。姑息医学在美国、欧洲和亚洲一些兴旺国家都现已被证明契合最小化的卫生经济学评价，有利于有限医疗公共资源的合理分配使用。三是缓解医患联系。姑息医治非常注重与患者及其家族交流，发起医护与患者是同伴、对等联系，并且对医务人员交流技巧的训练在姑息医学教育训练中占有非常重要的位置。在姑息医治进程中，医务人员注重与患者交流的技巧，在必定程度上缓解了医患联系紧张，具有重要意义。
△姑息医治的不同阶段及其内在
第一阶段：抗癌医治与姑息医治相结合，方针为可能彻底治愈的癌症患者；姑息医治主要是缓解癌症及抗癌医治所造成的的症状、不良反应，对症支撑医治，确保医治期间的日子质量。
第二阶段：针对无法彻底治愈的晚期癌症患者以姑息医治为主，让患者带着肿瘤一起生计，最好能够到达相互间“和平共处”；姑息医治主要是缓解症状，减轻苦楚，改进日子质量。如最初说到的汪司理就是一例。
第三阶段：为预期生计时刻不多的终晚期肿瘤患者供给临终关心医治等效劳。
为了确保姑息医治贯穿于癌症医治的整个进程，应该让患者尽早树立姑息医治理念。例如姑息医治中更着重对症状注重，如苦楚、厌食、便秘 、疲倦、呼吸困难、吐逆、咳嗽、口干、腹泻、吞咽困难等影响日子质量的症状操控。一起注重精力心思问题和心思照护。这种医治贯穿于肿瘤医治的全方位整个进程。
2010年，姑息医治研讨呈现了重大进展，美国麻省总医院专家在《新英格兰杂志》上宣布《转移性非小细胞肺癌患者的前期姑息医治》，该研讨小组初诊转移性肺癌患者被随机分配承受前期姑息医治联合规范抗癌医治或独自规范抗癌医治。研讨结果提示与规范医治组比较，前期姑息医治组患者明显延伸中位生计期达2.7个月，且承受强化临终医治的患者份额下降。这以后的研讨姑息医治的前期参加，不只关于患者，并且关于照顾者相同进步日子质量削减片面担负。接着，其他国家的医疗专家也相继宣布论文议论这一论题，形成了较强的言论空气。
△不只仅“看病”，更着重“救人”
《国际癌症宣言》的方针之一就是：着重注重癌症的全程办理和操控，注重恢复、姑息和支撑医治，有用的操控癌痛和心思苦楚。经过很多的研讨和实践能够看到，姑息医治不等于临终关心，能够理解为支撑医治或舒缓医治，更直白地说，就是让患者及家族“活得好+庄严”，直到谢世。这就要求姑息医治不只仅医治疾病自身，更要注重患者自己。正如心思学家吉米·霍兰教授所说，医学不只仅是装在瓶子里的药！医学界将经过愈加体系、全面、客观、科学的姑息医治，为肿瘤患者带来私家定制的抗癌及姑息医治计划。
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