朱秋艳
[摘要]意图 剖析丹参多酚酸盐注射液医治急性脑梗死的临床作用。办法 挑选我院2013年1月～2014年6月收治的抗血小板、强化降脂、改进脑循环等惯例办法医治的脑梗死患者50例，作为对照组；另选取一起刻段收治的在惯例办法医治基础上联合丹参多酚盐酸注射液医治的脑梗死患者50例，作为调查组。比较两组患者医治后的医治作用、不良反响状况以及两组患者医治前后的卒中量表（NIHSS）评分、C反响蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、红细胞集合指数。成果 调查组患者的医治有用率（96.0%）高于对照组（76.0%），不良反响发作率（4.0%）低于对照组（24.0%），差异有计算学含义（P<0.05）。医治前两组的NIHSS评分、CRP、TNF-α、红细胞集合指数比较，差异无计算学含义（P>0.05）；医治后两组患者的NIHSS评分、CRP、TNF-α、红细胞集合指数等均优于医治前，且调查组的改进作用优于对照组（P<0.01）。定论 丹参多酚酸盐注射液医治急性脑梗死作用显着，可有用改进患者的血流动力学，下降炎性反响，且不良反响低，可在临床进行推行。
[关键词]丹参多酚酸盐注射液；急性脑梗死；红细胞集合指数
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（b）-0138-03
[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of Salvia miltiorrhiza injection in the treatment of acute cerebral infarction.Methods 50 cases of cerebral infarction treated in our hospital from January 2013 to June 2014 were treated with anti platelet，intensive lipid lowering，improvement of cerebral circulation and other conventional methods were selected as the control group；50 patients with cerebral infarction were selected from the same period combined with Salvia miltiorrhiza injection in the treatment of hydrochloric acid polyphenols in the conventional methods based on the treatment of the patients in the control group.The therapeutic effect，adverse reactions and the two groups before and after treatment in patients with the NIHSS score，C-reactive protein （CRP），tumor necrosis factor-α（TNF-α），red blood cell aggregation index of two groups were compared.Results The treatment efficiency of the observation group （96.0%） was higher than that of the control group （76.0%），the incidence of adverse reaction （4.0%） was lower than that of the control group （24.0%），the difference was statistically significant （P<0.05）.Before treatment，the NIHSS score，CRP，TNF-α，erythrocyte aggregation index of the two groups had no statistical difference （P>0.05）；after treatment， the NIHSS score，CRP，TNF-α，red blood cell aggregation index of two groups were better than that of before treatment and observation group was better than control group （P<0.01）.Conclusion Salvia miltiorrhiza injection in the treatment of acute cerebral infarction has a significant effect，can effectively improve the patients′ hemodynamics，reduce the inflammatory reaction，and adverse reaction is low，can be popularized in clinic.
[Key words]Salvia miltiorrhiza injection；Acute cerebral infarction；Red blood cell aggregation index
急性脑梗死为临床常见的心脑血管疾病，具有较高的致死率和致残率，若得不到有用的医治，可要挟到患者的生命安全[1-2]。临床关于急性脑梗死的医治主要以改进患者血流动力学及溶栓医治为主，但是大都患者发病后的就诊时刻错过了溶栓医治的最佳时刻，需求进行抗凝、维护神经细胞等医治以削减脑安排的危害[3]。本文剖析丹参多酚酸盐注射液医治急性脑梗死的作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
从我院2013年1月～2014年6月收治的脑梗死患者中选取100例，将其随机分为对照组和调查组，每组50例。调查组中男性患者29例，女人患者21例；患者年纪45～85岁，均匀（64.5±2.0）岁；发病时刻3～52 h，均匀（33.5±2.0）h；兼并症：冠心病22例，高血压15例，糖尿病13例。对照组中男性患者30例，女人患者20例；患者年纪46～86岁，均匀（65.±2.5）岁；发病时刻4～54 h，均匀（33.0±2.5）h；兼并症：冠心病23例，高血压14例，糖尿病13例。两组患者的一般临床材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2归入规范
①一切患者入院后均经头颅CT、MRI等查看并结合临床症状体征确诊为急性脑梗死；②患者均有不同程度的肢体偏瘫、穿插瘫、失语、吞咽困难等临床表现；③一切患者关于本研讨均知情，情愿参加本研讨且签署知情同意书；④本研讨现已我院道德委员会同意。
1.3扫除规范
①扫除严峻的心功用不全、肾功用反常及兼并严峻感染患者；②扫除药物过敏患者；③扫除严峻精神疾病及智能妨碍患者；④扫除医治依从性差，不情愿参加本研讨者。
1.4医治办法
1.4.1对照组 对照组予以惯例生化、血糖、血压、凝血功用检测，口服拜阿司匹林100 mg/d，阿托伐他汀20 mg/d，血塞通0.4 mg参加250 ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，1次/d，一起予以脑维护药物医治。
1.4.2调查组 调查组在对照组医治的基础上联合丹参多酚酸盐注射液医治，具体办法为：丹参多酚酸盐注射液（上海绿谷制药有限公司，出产批号：20131001）200 mg，参加250 ml 0.9%氯化钠溶液，静脉滴注，1次/d。两组患者均医治2周。
1.5调查目标
比较两组患者医治后有用率，不良反响状况。调查两组患者医治前后的卒中量表（NIHSS）评分、CRP、TNF-α、红细胞集合指数等状况。NIHSS评分参照1989年Thmos等为急性脑卒中的医治研讨规划的一个15个项意图神经功用查看量表，按表评分，记载成果，分数越高代表患者的神经功用损害越严峻。
1.6作用点评规范
医治作用点评参照NIHSS评分减分率[4]，分为根本治好、显着前进、前进、无效4个等级。根本治好：NIHSS评分减分率≥90%，无病残状况发作；显着前进：NIHSS评分减分率为46%～<90%，有轻度病残状况；前进：NIHSS评分减分率在19%～<46%之间，有病残状况；无效：NIHSS评分减分率<19%，病残状况严峻。医治有用率=（根本康复+显着前进+前进）例数/总例数×100%。不良反响主要为消化道反响、皮疹、头晕、头痛等状况，不良反响发作率=不良反响例数/总例数×100%。
1.7计算学办法
选用SSPS 19.0计算软件对数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料用百分率（%）标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1两组患者医治作用的比较
调查组患者的医治有用率为96.0%，对照组患者的医治有用率为76.0%，调查组患者的医治有用率显着高于对照组患者，差异有计算学含义（χ2=8.306，P=0.04）（表1）。
2.2两组患者不良反响发作率的比较
调查组患者的不良反响发作率为4.0%，对照组患者的不良反响发作率为24.0%，调查组患者不良反响率显着低于对照组，差异有计算学含义（χ2=8.306，P=0.04）（表2）。
2.3医治前后两组患者CRP、TNF-α、红细胞集合指数、NIHSS评分的比较
医治前，调查组的CRP、TNF-α、红细胞集合指数、NIHSS评分等与对照组比较，差异无计算学含义（P>0.05）；医治后两组的CRP、TNF-α、红细胞集合指数、NIHSS评分等均较医治前有显着改进，且调查组改进状况优于对照组，差异有计算学含义（P<0.01）（表3）。
3评论
脑梗死也可称为缺血性脑卒中，其发病原因是因为患者血液脂质代谢反常，很多的血脂堆积在心脏的冠状动脉壁，呈现冠状功脉粥样硬化，当堆积的脂质掉落阻塞脑部的血管时，构成血栓，影响了脑部的供血供氧，使患者呈现局限性脑安排的坏死和软化[5-6]。在急性脑梗死后，梗死的病灶发作缺血凋亡，开释很多自由基，导致病灶周围安排和细胞损害，呈现炎症反响，然后进一步加大梗死面积，使病况愈加恶化[7]。因而关于急性脑梗死患者若不及时采纳有用的医治手法，将有较高的致死率和致残率。
急性脑梗死的医治原则是扩张血管、抗凝、抗感染等。临床关于急性脑梗死的惯例医治以扩张血管、抗凝、抗感染药物为主，具有必定的医治作用，但其不重视对脑安排的维护[8]，因而医治作用具有必定的局限性。为进步对急性脑梗死的医治作用，临床在惯例医治的基础上联合丹参多酚酸盐注射液医治。丹参多酚酸盐注射液的主要成分是丹参和多酚酸盐，丹参为我国传统中药材，具有活血化瘀、理气止痛的成效，现代药理研讨标明，丹参可以促进安排的修正和再生，然后添加心排血量，扩张外周血管，添加脑部的血流量，一起还可增进步纤溶酶活性，延伸出血及凝血时刻，具有抗血小板凝集和血栓的作用[9-11]。现代动物模型试验显现，丹参可有用下降脑梗死小鼠的死亡率，下降缺血引发的脑安排水肿[12]。多酚酸盐可扩张脑血管内径、促进血管重生，然后下降脑安排内的血压和缺血缺氧状况[13-14]。因而在惯例医治的基础上联合丹参多酚酸盐注射液对急性脑梗死患者急性医治，可进步对脑安排的维护，快速下降炎症反响，具有显着的医治作用。
本研讨成果显现，通过医治后两组患者的NIHSS评分、CRP、TNF-α、红细胞集合指数等状况均得到改进，且调查组的改进作用优于对照组，阐明丹参多酚酸盐注射液具有显着改进患者血流动力学、促进血液灌注、激活纤溶酶、按捺凝血的作用。经医治后调查组患者的医治作用及不良反响状况均优于对照组，与汪海东[15]的成果类似。
综上所述，关于急性脑梗死患者予以丹参多酚酸盐注射液医治作用显着，可有用改进患者的血流动力学，下降炎性反响，且不良反响少，可在临床进行推行。
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