章素芳++程鹏
[摘要]意图 评论癫痫患儿发病的风险要素。办法 选取2013年1月～2015年1月我院120例癫痫患儿作为癫痫组，选取同期健康体检者100例作为对照组。比较两组研讨目标一般特征、癫痫宗族史、出世状况、既往病史等，选用多要素非条件Logistic回归调查癫痫的风险要素。成果 癫痫组患儿发病年纪0～1岁者占比高于对照组，>5～6岁者占比低于对照组（P<0.05）；癫痫宗族史、母亲适龄怀孕、产伤、高热惊厥、颅脑感染、颅脑损害患者发作癫痫的份额较高，差异均有统计学含义（P<0.05）；多要素非条件Logistic回归剖析成果显现，产伤、母亲适龄怀孕、高热惊厥史、颅脑损害史、癫痫宗族史是癫痫发作的风险要素（P<0.05）。定论 剖析癫痫患儿发病的风险要素，产伤、母亲适龄怀孕、高热惊厥史、颅脑损害史、癫痫宗族史是癫痫发作的风险要素，可认为辅导临床医治癫痫供给牢靠的理论依据。
[关键词]癫痫；发病；一般特征；癫痫宗族史；出世状况；既往病史；风险要素
[中图分类号] R742.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（b）-0083-03
[Abstract]Objective To approach hazards of epilepsy children morbidity.Methods The 120 children with epilepsy in our hospital from January 2013 to January 2015 were selected as epilepsy group，then 100 healthy children check-up in our hospital in the same period were selected as control group.The general features，epilepsy family history，born，anamnesis and epilepsy were compared between the two groups.The multiple-factor non-conditional Logistic regression analysis was used to analyzed the epilepsy hazards.Results The proportion of children whose epilepsy onset at 0-1 age in the epilepsy group was higher than the control group，proportion of children whose epilepsy onset at >5-6 age was lower than the control group （P<0.05）；the proportion of epileptic seizure in children with epilepsy family history，mother age pregnancy，birth injury，hyperpyretic convulsion，brain infection，craniocerebral injury was higher，the differences were statistical significance （P<0.05）.The multiple-factor non-conditional Logistic regression analysis showed that，birth injury，mother age pregnancy，hyperpyretic convulsion，craniocerebral injury，epilepsy family history were hazards of epileptic seizure （P<0.05）.Conclusion Analyzing of the risk factors of the epilepsy，the birth injury，mother age pregnancy，hyperpyretic convulsion，craniocerebral injury，epilepsy family history are hazards of epileptic seizure，which can guide clinical treatment epilepsy for providing reliable theory basis.
[Key words]Epilepsy；Morbidity；General features；Epilepsy family history；Born status；Anamnesis；Hazards
癲痫是一种缓慢脑疾患，其病因杂乱多样，是现在仅次于脑血管病、老年痴呆的第三类常见性神经疾病[1-2]。近年来，跟着癫痫发作率显着升高，国内外关于癫痫发病风险要素的研讨也逐步增多[3-4]。现在多项研讨报导显现癫痫的年发病率为（20～70）/10万，患病率到达4‰～10‰[5-6]。癫痫作为儿科一种常见的急症，其发病急、病因杂乱、发展迅速、预后较差、死亡率高，需求给予有用的医治办法，才能够防备神经系统后遗症的发作。我国癫痫发作率远高于国际平均水平，因此针对癫痫发病风险要素研讨应该引起临床广泛注重，然后更好地为临床防备和医治癫痫供给牢靠的理论依据[7-8]。
1材料与办法
1.1一般材料
回忆性剖析2013年1月～2015年1月我院收治的120例癫痫患儿的临床材料，其中男62例，女58例；年纪7个月～6岁，平均年纪（2.5±1.0）岁；均为原发性癫痫，癫痫发作类型：单纯部分发作继续状况15例，肌阵挛继续状况15例，杂乱部分发作继续状况20例，全面强直阵挛发作继续状况70例。选取同期健康体检婴幼儿100例作为对照组，其中男43例，女57例；年纪1～7岁，平均年纪（2.8±1.1）岁。本研讨经我院医学道德委员会同意。
1.2办法
选用问卷调查的办法分别对患儿的性别、年纪、既往疾病史、健康状况、癫痫患病状况、癫痫遗传史进行调查。
1.3调查目标
调查两组研讨目标一般特征、癫痫宗族史、出世状况、既往病史和癫痫发作的联系状况及癫痫发作多要素非条件Logistic回歸状况。一般特征首要包含性别、年纪状况；既往疾病史首要包含高热惊厥、颅脑感染、颅脑损害、颅脑肿瘤；出世状况首要包含母亲适龄怀孕、母亲孕前2年患病、母亲孕期严峻反响、产伤。
1.4统计学办法
选用SPSS 19.0统计学软件进行数据剖析，计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，多要素非条件Logistic回归剖析，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组研讨目标一般特征状况
癫痫组患儿发病年纪0～1岁者份额高于对照组，>5～6岁的份额低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2癫痫宗族史、出世状况、既往病史和癫痫发作的联系
有癫痫宗族史、母亲适龄怀孕、产伤、高热惊厥、颅脑感染、颅脑损害患者发作癫痫的份额较高，差异均有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3癫痫风险要素的多要素非条件Logistic回归剖析状况
多要素非条件Logistic回归剖析成果显现，产伤、母亲适龄怀孕、高热惊厥史、颅脑损害史、癫痫宗族史是癫痫发作的风险要素（P<0.05）（表3）。
3评论
现在关于癫痫的病因和发病机制研讨较多，首要包含细胞学说、神经递质学说、离子通道和免疫学说[9-10]。癫痫作为脑部疾病，其具有反复性发作，易理性较强等特色，简单引起患儿神经生化、认知功用、心思心情等不良反响[11-12]。癫痫发病的首要风险要素有宗族史、先天及围生期反常、颅脑外伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病等。
本研讨选取我院2013年1月～2015年1月120例癫痫患儿作为癫痫组，选取同期健康体检者100例作为对照组，调查两组的一般特征、癫痫宗族史、出世状况、既往病史与癫痫的联系状况，成果显现，癫痫组患儿发病年纪0～1岁份额高于对照组，>5～6岁的份额低于对照组，提示癫痫患儿发病的风险要素在0～1岁体现的愈加显着。母亲适龄怀孕、产伤和癫痫发作有联系，母亲适龄怀孕、产伤均和癫痫有亲近的联系，母亲适龄怀孕均是癫痫的维护要素，而产伤作为母亲妊娠期病理性要素，和癫痫的发作有亲近的联系，是癫痫发作的风险性要素之一。本研讨中，高热惊厥、颅脑感染、颅脑损害和癫痫发作有相关性，年纪、产伤、母亲适龄怀孕、高热惊厥史、颅脑损害史、癫痫宗族史是癫痫发作的风险要素，高热惊厥史婴幼儿常见的神经系统疾病。有材料显现[13-15]，癫痫患儿中有近20%具有高热惊厥史，高热惊厥又能够激起癫痫。颅脑感染、颅脑损害会导致大脑安排遭到损伤，无法康复时，可能诱发癫痫的发作，被称为外伤性癫痫，归于脑外伤常见的、严峻的并发症。脑损害越严峻发作癫痫的概率越大。针对上述癫痫风险要素的剖析，有用地做好癫痫防备作业显得尤为重要：①母亲孕期保健、定时产检、围生期保健、下降产前要素的发作率、削减癫痫发作的母亲病理性要素的呈现。②儿童留意准时防备接种各类脑炎疫苗，下降颅内感染的发作率。③针对小儿高热要进步注重程度，及早进行医治，防止高热惊厥发作，削减因缺氧性脑损害引起的癫痫。④加强安全教育，留意做好脑外伤意外性损伤的防护，活跃医治脑血管疾病，加强出产、作业安全，下降因意外性脑损害、脑缺氧和中毒引起的癫痫的发作。
综上所述，剖析癫痫患儿发病的风险要素，可认为辅导临床医治癫痫供给牢靠的理论依据。
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（收稿日期：2017-04-06 本文修改：任 念）
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